疫情保险怎么买?疾病保险怎么报销?
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对于重大疾病所产生的的诊疗等费用,如果在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的范围内的,当事人就可以携带社保卡等资料到社会保险经办机构、医疗机构等进行报销;如果不符合的,则当事人要自行负担相关的费用。
一、大病医疗保险报销流程为:
1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案;
2、保险公司接到报案后开始审核,审核通过后开始进行理赔;
3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料,如门诊病历、出院小结、诊断证明书等,具体以参保公司需要提供的资料为准;
4、资料审核后即可开始理赔,一般情况下需要10天左右的时间。
综上所述,我国的大病申请医疗保险起付线是两万元的。只需要交医疗保险和卡或者城镇的申报表还有诊断书给相关机构审核,审核通过就可以报销医疗保险了。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。2年前 -
大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
【温馨提示】
以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。2年前 -
住院大病医保报销流程:1、 参保人需要带上身份证、医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件到当地定点医院医保科填写相关表格,然后进行初审。2、定点医院在审核完以后,对于初审合格的参保居民会把相关信息报到各城镇医保经办机构审核。3、对于最终审核合格的参保居民,各城镇医疗经办机构会发放大病医保报销款项。
这里也给大家普及一下保险的基本知识,大家在报销住院大病保险时可先了解一下:超全!你想知道的保险知识都在这大病医保,是对大病患者发生的高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排,主要解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
因为居民基本医保的报销是有上限的,超过了上限医保部分就不再提供保障了,有了大病医保的话,在基本医疗保险报销后,就可以再用大病医保进行二次报销了。
学姐也给大伙整理了医保报销全流程攻略,有需要的可收藏:医保最全报销指南都在这里了!关于医疗费用支出多少才能参与大病医保报销的问题,由于各地情况不同,学姐建议大家以当地医保政策为准。但无论是按病种,还是按费用,都明确要求“符合居民医疗保险报销范围”才能报销。
关于更多住院大病报销的内容,可以看看这篇文章:什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?望采纳
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大病医保报销流程:
1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
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大病医保报销范围
1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
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法律分析:报销的标准不同的城市可能会不一样,一般情况下是采用分档计算累加支付的一个方法。2000元以上到5000元以下的部分一般是报销90%,5000块钱以上,但是1万块钱以下的一个部分一般是报销85%,1万块钱以上3万块钱以下的一个部分一般是报销80%,5万块钱以上的一个部分一般是报销90%。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第四十三条 劳动保障、卫生行政、药品监督管理部门和社会保险经办机构依据定点医疗机构和定点药店管理办法,按中西医并举,社区、专科和综合医疗机构兼顾,方便参保人员就医的原则,确定定点医疗机构和定点药店,并向参保人员公布。
第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。
第四十五条 统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。
社会保险经办机构可以根据定点医疗机构的医疗服务数量、质量及参保人员合法医疗权益保障情况,对预付的统筹基金数量进行调控。
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法律分析:重大疾病医疗保险的报销流程通常分三个步骤,分别是进行疾病的确诊、准备好理赔资料和向保险公司报案。(一)进行疾病的确诊。当被保人觉得自己的身体可能患有重大疾病的时候,要先到保险公司指定的医院进行疾病的诊治。在进行诊治的过程中,医院会对被保人的身体状况进行检查和诊断。在医院确定被保人患上了重大疾病并判断出疾病类型后,医院会给被保人一份确诊书。被保人可以凭借这份确诊书向保险公司申请理赔。(二)准备好理赔资料。重大疾病医疗保险在申请理赔的时候,一般会需要以下材料:(1)诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。如果患者曾经在多个医院看过病,那么患者需要同时提供所有医院出具的诊断证明。(2)医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。(3)医疗机构有效认证的病理、化验、影像、心电图等检查报告。(三)向保险公司报案。被保人在准备好理赔材料之后,就可以像保险公司报案了。保险公司首先会核对投保人的保险单,查看被保人是否患上了保单里的重大疾病。在确定被保人的理赔申请没有问题之后,保险公司就会启动理赔程序,开始理赔。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
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法律分析:首先,大病医疗报销需准备好以下资料:
1、职工的《医疗保险卡》 《大病医疗保险缴费卡》 ;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。
其次,按以下流程进行办理:
1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住的医院医保科登记、审验;
2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。
法律依据:《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》 随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高。
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法律分析:1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案;2、保险公司接到报案后开始审核,审核通过后开始进行理赔;3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料,如门诊病历、出院小结、诊断证明书等,具体以参保公司需要提供的资料为准;4、资料审核后即可开始理赔,一般情况下需要10天左右的时间。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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市面上很多保险都拓展了新冠保障,可以在正规投保渠道进行购买,常见的渠道:
1、线下购买:到保险公司线下营业网点,或通过线下代理人,选择合适的保险购买。
2、官网购买:在保险公司的官方网站购买保险,按照要求填写投保人与被保险人的基本信息。
3、正规第三方平台购买:如支付宝、微信等,填写信息后支付保费就能成功购买。
拓展资料:
1.2001年11月30日,经国务院同意、中国保险监督管理委员会批准,1929年始创于上海1956年移师香港专营海外业务近半个世纪的太平人寿 全面恢复经营国内人身保险业务,成为第六家全国性寿险公司。
2.2002年,中国人寿启动了重组改制工作,2003年在纽约、香港成功上市。2003年,中国人保顺利完成重组改制,人保财险在香港联交所成功上市,成为中国内地国有金融机构海外上市“第一股”。
3.2003年7月21日,中国人寿保险公司更名为中国人寿保险(集团)公司。2003年由中国平安保险集团控股的平安银行成立,平安银行是中国第一家由保险企业绝对控股的银行。平安银行前身为福建亚洲银行,2003年被中国平安保险集团收购。2006年11月中国平安收购深圳市商业银行,2007年6月深圳市商业银行吸收合并原平安银行更名为深圳平安银行,2009年1月深圳平安银行正式更名为平安银行(平安银行股份有限公司)。
4.2012年5月14日,网金保险销售服务有限公司经中国保险监督管理委员会批准成立,开心保网为该公司旗下网站,是中国技术领先的大型保险电子商务网站之一,同时也是网金保险销售服务有限公司面向全国范围内进行保险类产品销售与服务提供的综合性保险电子商务平台。2年前 -
专家指出,在未来的很长一段时间内,新冠病毒将与人类共存,不少保险公司也推出了针对新冠病毒的赠险或短期险,以此来回馈客户。但专门的针对新冠肺炎的保险还相对少见,大多数保险产品是在意外险或健康险的基础上扩展了新冠保障。如果我们想要购买新冠的保险产品,常见的购买方式有以下线上和线下两种。
疫情保障靠国家,个人健康规划应该这样做
1.线下购买:可以携带个人身份证、银行卡前往保险公司当地的营业厅进行咨询购买,营业厅内一般有销售人员会直接对接服务,销售人员会针对个人情况进行保单的推荐,可以根据个人情况进行购买。
2.线上购买:可以通过搜索保险公司官方网站、微信公众号等,进入公众号后一般会有产品咨询、产品购买等,查看所需要的的产品,输入个人信息直接进行购买,如果不确定购买哪款新冠保险或者对条款不了解,可以先点保险咨询,清楚了解后再进行购买。也可以通过其他保险综合销售平台进行购买。如有认识保险公司从业人员,可以让对方发送产品链接了解后进行线上投保。除保险公司、综合代理机构外,支付宝也推出了新冠肺炎重疾险,受到了广大用户的喜爱,投保步骤如下:打开支付宝进行注册或登录,然后找到蚂蚁保险,选择健康选项,然后就可以看到有新冠肺炎呼吸重疾险可以选择,选择该险种,填写相关信息后即可进行投保。
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打开支付宝,登录后点击【更多】进入【应用中心】,在应用中心中找到【金融理财】板块中的【蚂蚁保】,点击【蚂蚁保】,在搜索栏输入“疫情”进行搜索,目前能搜索到3款与疫情有关的保险产品:
1、新冠疫苗安心保,保障责任有新冠疫苗不良反应医疗、不良反应身故残疾、个体接种失效补贴等,保障期限1年;
2、新冠肺炎保疫苗接种(太平畅无忧),保障责任有疫苗接种意外身故残疾,预防接种一般反应医疗,接种异常反应或偶合症,新型冠状病毒身故全残,新型冠状病毒确诊津贴等,保障期限180天;
3、新冠隔离津贴险,保障责任有新冠集中隔离津贴,飞机意外身故伤残,火车意外身故伤残,汽车意外身故伤残等,保障期限30天。
可根据个人需要选择合适保险产品点击进入投保流程。
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品牌型号:苹果 11&&华为 P40
系统版本:iOS 14.2&&EMUI10.1.0
软件版本:支付宝 11.11.0&&支付宝 11.9.5
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3年前 -
新冠疫情出现后,很多保险公司纷纷推出了新冠专属保障,有的保险公司还在原来的保险上扩展了新冠保障。而新冠专属保险一般可以直接在线上投保。投保方式主要有以下几种:
1、保险公司官方渠道投保
可以在保险公司官网、官方微信公众号、官方APP上投保。
2、保险第三方平台投保
有的互联网保险产品可能是保险公司和保险第三方平台联合推出的,但在保险公司官网买不到,需要在保险第三方平台购买。像支付宝蚂蚁保、腾讯微保等平台上都有类似的产品。
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大部分新冠肺炎保险产品本身为一年期的意外险/百万医疗险,保障内容为:因新冠肺炎身故/伤残,赔偿一定金额。在这里要注意的是,必须经医院确诊患新冠病毒肺炎。需要注意的是,我们需要防范的风险不只是新冠病毒,对于大多数人来说,疾病和意外的风险并没有降低,所以配置保险时,还是应该按照意外险、医疗险、重疾险、寿险这些险种为自己选购。
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3年前 -
疫情保障险是针对疫情推出的,专门提供疫情相关保障的保险。目前常见的疫情保障险,是新冠保障保险,通常是在意外险保障的基础上,拓展了新冠保障,主要保障新冠病毒确诊、危重型、身故/伤残、隔离津贴等,被保险人发生合同约定的事故,可以获得保险金的给付。
疫情保险可以在正规投保渠道进行购买,常见投保渠道如下:
1、线下购买:到保险公司线下营业网点,或通过线下代理人,挑选合适的保险购买。
2、官网购买:在保险公司的官方网站查看保险,按照要求填写相关信息进行购买。
3、正规第三方平台购买:如支付宝、微信等,填写相关信息后支付保费就能成功购买。
此外,我们在投保时要了解清楚具体的保障内容,起保时间,填写正确个人信息,避免因为疏漏,影响保单权益,发生理赔纠纷等问题。3年前 -
1、从新冠肺炎发生以来,各家保险公司都有推出新冠肺炎专属的保险产品,包括新冠隔离保险。比如众惠的全民疫保通和中航安盟隔离津贴险,只要找到承保公司的官网就可以购买。或者在第三方保险平台也可以投保。
2、另外,也有的保险公司推出保新冠的赠险,比如国华的真爱保A,只要关注国华公众号-战役专区-疫情追踪-真爱赠险便可以免费领取。
拓展资料:
商业保险大致可分为:财产保险、人身保险、责任保险、信用保险、津贴型保险、海上保险。
大类别按照保险保障范围分类,小类别按照保险标的的种类分类。
按照保险保障范围分为:人身保险、财产保险、责任保险、信用保证保险。
1.火灾保险是承保陆地上存放在一定地域范围内,基本上处于静止状态下的财产,比如机器、建筑物、各种原材料或产品、家庭生活用具等因火灾引起的损失。
2.海上保险实质上是一种运输保险,它是各类保险业务中发展最早的一种保险,保险人对海上危险引起的保险标的的损失负赔偿责任。
3.货物运输保险是除了海上运输以外的货物运输保险,主要承保内陆、江河、沿海以及航空运输过程中货物所发生的损失。
4.各种运输工具保险主要承保各种运输工具在行驶和停放过程中所发生的损失。主要包括汽车保险、航空保险、船舶保险、铁路车辆保险。
5.工程保险承保各种工程期间一切意外损失和第三者人身伤害与财产损失。
6.灾后利益损失保险指保险人对财产遭受保险事故后可能引起的各种无形利益损失承担保险责任的保险。
7.盗窃保险承保财物因强盗抢劫或者窃贼偷窃等行为造成的损失。
8.农业保险主要承保各种农作物或经济作物和各类牲畜、家禽等因自然灾害或意外事故造成的损失。
9.责任保险是以被保险人的民事损害赔偿责任作为保险标的的保险。不论企业、团体、家庭或个人,在进行各项生产业务活动或在日常生活中,由于疏忽、过失等行为造成对他人的损害,根据法律或契约对受害人承担的经济赔偿责任,都可以在投保有关责任保险之后,由保险公司负责赔偿。
10.公众责任保险承保被保险人对其他人造成的人身伤亡或财产损失应负的法律赔偿责任。
11.雇主责任保险承保雇主根据法律或者雇佣合同对雇员的人身伤亡应该承担的经济赔偿责任。
12.产品责任保险承保被保险人因制造或销售产品的缺陷导致消费者或使用人等遭受人身伤亡或者其他损失引起的赔偿责任。
13.职业责任保险承保医生、律师、会计师、设计师等自由职业者因工作中的过失而造成他人的人身伤亡和财产损失的赔偿责任。
操作环境:华为nova5pro9.1.1.189
微信8.0.163年前 -
操作环境:
品牌型号:iPhone13
系统版本:iOS15.4
app版本:v10.2.56
一、进入支付宝界面,选择我的选项。
二、进入我的界面,选择蚂蚁保选项。
三、进入蚂蚁保界面,选择意外险下的其他找到所需疫情险。
四、选择自己所需保险,看好条款即可投保。
【拓展资料】
新型冠状病毒有哪些保险可以保障呢?
一、寿险/身故赔偿
根据平安、国寿、阳光等保险公司公布的理赔案例 ,目前赔付最多的是身故赔偿。如果被保人不幸身故 ,那么寿险或者包含身故保障(身故赔保额或身故返保费)的重疾险 ,都可以赔付。
二、重疾险
因为这次的疾病是新型且突发的 ,而条款里面对于疾病的定义相对比较稳定 ,新产品上市销售 ,也需要通过银保监会的备案。所以不可能马上就更改相关条款。但如果感染者在治疗过程中出现了以下几种情况 ,还是有可能获得赔付。
三、百万医疗险
如果没有国家这次的买单 ,那么病人大概率是能用上百万医疗险的。特别是重症病人 ,毕竟ICU一天费用就能达到2-5万。特别是一些有后遗症的疾病 ,后续的治疗费用也不能小觑。不过即使国家买单 ,在疫情比较严重区域的朋友 ,还是建议配上百万医疗险。防疫险其本质是一款意外险 ,不过比普通的意外险多了跟这次病毒相关的保障 ,但这一款比其他的同类产品多了一项确诊津贴。一共5个价格版本 ,168元可以得到50万的新型病毒疾病身故保障+1万新型病毒确诊津贴 ,虽然意外身故及伤残不多 ,但这款本就是针对这次病毒开发的产品 ,不能跟一般的意外险对比。不过 ,它的保障期间虽然是1年 ,但这属于疫情的专项保障 ,其他保障还是比较低的 ,比如1万元意外身故及伤残必是不够。所以长远来看 ,配齐四险(重疾险、寿险、意外险和医疗险)才是最有保障的。3年前 -
报销方法:大病医疗险被保险人在入院就医的时候,需要将参保证明、身份证明等资料交给医院,就医人员如果有社保卡,就可以刷医保卡,后期可以直接在医院报销费用。如果没有医保卡,被保险人应该准备好资料,向承保机构申请报销。
【拓展资料】
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。2017年10月18日指出,完善统一的城乡居民基本大病保险制度。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
保险 ,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活”精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。3年前 -
大病医保报销流程如下:
1、参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2、定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。3年前 -
城乡居民每年缴纳的基本医疗保险费用中已包含大病保险费用,无需再额外缴纳。凡参加职工医保的单位和个人(含退休人员)应同步参加大病医疗保险,大病医疗保险费按每人130元/年标准缴纳,单位和个人(含退休人员)各承担50%,灵活就业人员由个人全额缴纳。大病医疗保险费实行终身缴纳,与基本医保费实行同核同征。
大病保险的报销,通常有以下两种途径:
1.与基本医疗保险同步在协议医院窗口结算报销。
2.提供住院发票、出院记录、费用总清单、社会保障卡复印件在医保局驻市民之家大病报销窗口办理报销手续。
大病保险的报销标准
居民:1、起付线。城乡居民大病保险起付标准12000元,农村贫困人口大病保险起付标准降至5000元。一个保险年度内,多次住院只扣除一次大病保险起付标准金额。2、报销比例。城乡居民大病保险符合大病保险保障范围的个人负担累计金额,在起付标准以上至3万元(含)以下部分报销55%,3万元以上至10万元(含)以下部分报销65%,10万元以上部分报销75%。(农村贫困人口大病保险在起付标准以上至3万元(含)以下部分报销60%,3万元以上至10万元(含)以下部分报销70%,10万元以上部分报销80%。)3、最高支付限额。城乡居民大病保险年度最高支付限额为30万元,农村贫困人口大病保险年度最高支付限额为35万元。
职工:一个保险年度内,参保职工发生的医疗费用经职工基本医疗保险按政策报销后政策内个人自付累计超过6000元以上部分纳入职工大病保险保障范围,由职工大病保险按90%给予赔付,直至最高支付限额70万元。新参保人员按实际缴费月份相应计算年最高支付限额。
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3年前 -
疫情隔离保险可以在正规投保渠道进行购买,常见的渠道:
线下购买:到保险公司线下营业网点,或通过线下代理人,选择合适的保险购买。
官网购买:在保险公司的官方网站购买保险,按照要求填写投保人与被保险人的基本信息。
正规第三方平台购买:如支付宝、微信等,填写信息后支付保费就能成功购买。
扩展资料:
保险类型
商业保险大致可分为:财产保险、人身保险、责任保险、信用保险、津贴型保险、海上保险。
大类别按照保险保障范围分类,小类别按照保险标的的种类分类。
按照保险保障范围分为:人身保险、财产保险、责任保险、信用保证保险。
1.火灾保险是承保陆地上存放在一定地域范围内,基本上处于静止状态下的财产,比如机器、建筑物、各种原材料或产品、家庭生活用具等因火灾引起的损失。
2.海上保险实质上是一种运输保险,它是各类保险业务中发展最早的一种保险,保险人对海上危险引起的保险标的的损失负赔偿责任。
3.货物运输保险是除了海上运输以外的货物运输保险,主要承保内陆、江河、沿海以及航空运输过程中货物所发生的损失。
4.各种运输工具保险主要承保各种运输工具在行驶和停放过程中所发生的损失。主要包括汽车保险、航空保险、船舶保险、铁路车辆保险。
5.工程保险承保各种工程期间一切意外损失和第三者人身伤害与财产损失。
6.灾后利益损失保险指保险人对财产遭受保险事故后可能引起的各种无形利益损失承担保险责任的保险。
7.盗窃保险承保财物因强盗抢劫或者窃贼偷窃等行为造成的损失。
8.农业保险主要承保各种农作物或经济作物和各类牲畜、家禽等因自然灾害或意外事故造成的损失。
9.责任保险是以被保险人的民事损害赔偿责任作为保险标的的保险。
不论企业、团体、家庭或个人,在进行各项生产业务活动或在日常生活中,由于疏忽、过失等行为造成对他人的损害,根据法律或契约对受害人承担的经济赔偿责任,都可以在投保有关责任保险之后,由保险公司负责赔偿。
10.公众责任保险承保被保险人对其他人造成的人身伤亡或财产损失应负的法律赔偿责任。
11.雇主责任保险承保雇主根据法律或者雇佣合同对雇员的人身伤亡应该承担的经济赔偿责任。
12.产品责任保险承保被保险人因制造或销售产品的缺陷导致消费者或使用人等遭受人身伤亡或者其他损失引起的赔偿责任。
13.职业责任保险承保医生、律师、会计师、设计师等自由职业者因工作中的过失而造成他人的人身伤亡和财产损失的赔偿责任。
14.信用保险以订立合同的一方要求保险人承担合同的对方的信用风险为内容的保险。
15.保证保险以义务人为被保证人按照合同规定要求保险人担保对权利人应履行义务的保险。
16.定期死亡保险以被保险人保险期间死亡为给付条件的保险。
17.终身死亡保险以被保险人终身死亡为给付条件的保险。
18.两全保险以被保险人保险期限内死亡或者保险期间届满仍旧生存为给付条件的保险,有储蓄的性质。
19.年金保险以被保险人的生存为给付条件,保证被保险人在固定的期限内,按照一定的时间间隔领取款项的保险。
20.财产保险是以各种物质财产为保险标的的保险,保险人对物质财产或者物质财产利益的损失负赔偿责任。
21.人身保险是以人的身体或者生命作为保险标的的保险,保险人承担被保险人保险期间遭受到人身伤亡,或者保险期满被保险人伤亡或者生存时,给付保险金的责任。人身保险除了包括人寿保险外,还有健康保险和人身意外伤害险。
22.疾病保险又称健康保险,是保险人对被保险人因疾病而支出的医疗费用,或者因疾病而丧失劳动能力,按照保险单的约定给付保险金的保险。
23.人寿保险:简称寿险,是一种以人的生死为保险对象的保险,是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。
24.分红保险,就是指保险公司在每个会计年度结束后,将上一会计年度该类分红保险的可分配盈余,按一定的比例、以现金红利或增值红利的方式,分配给客户的一种人寿保险。
25.投资连结保险就是保险公司将收进来的资本(保费) 除了提供给客户保险额度以外,还会去做基金标的连结让客户可以享受到投资获利 。
26.万能人寿保险(又称为 万用人寿保险) 指的是可以任意支付保险费以及任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险。
27.再保险以保险公司经营的风险为保险标的的保险。按照保险费用分,还有一类特殊的保险类别,即免费保险,也叫零险。
28.免费保险是指一种保险公司或保险代理机构免费赠送给客户的保险产品。保险公司或者保险代理机构通过这种方式,使客户增加对保险公司或代理机构的认知。是通过客户对保险产品的免费体验,获得客户信任的方式。3年前 -
法律分析:大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
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