工伤保险怎么报销?工伤保险怎么查询?
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一、工伤保险报销流程是怎么样的 1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。 2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动科提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 二、工伤保险报销所需材料 (一)工伤认定决定书(过行政复议期后)。 (二) 发票原件(本人签字)。 (三) 费用明细，住院病历，门诊病历要求原件、复印件。 (四) 工伤待遇审批表。 (五) 工伤职工如果放弃伤残等级鉴定，需本人书写放弃伤残等级鉴定声明，单位盖章。 (六) 工伤职工如需要评残，需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。2年前 0条评论
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想要查询工伤保险信息的话，可以通过以下三种方式进行查询：1. 社保中心查询。携带身份证到当地的社保中心工作大厅，请工作人员帮你查询。2.上网查询。登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月)，即可查询本人参保信息。3.电话咨询。拨打劳动保障综合服务电话“12345”进行政策咨询和信息查询。2年前 0条评论
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法律分析：由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。工伤报销内容包括医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等。一次性伤残补助金、停工留薪期工资以职工本人工资为标准计算；一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费以统筹地区上年度社会平均工资为标准计算。
法律依据：《社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。
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法律分析：工伤保险报销流程:1、提出工伤认定申请；2、社会保险行政部门受理并进行调查核实；3、作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构；4、职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。
法律依据：《工伤认定办法》
第七条 工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。
第九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。
第二十二条 社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。
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法律分析：1、打开微信，找到”钱包”选项，并点击进入。
2、在钱包界面中找到”城市服务”选项，并点击进入。
3、在跳转的界面中找到“社保”选项，并点击进入。
4、在社保界面中，点击”社保查询”。
5、之后即可查询到工商保险的缴费记录。
法律依据：《工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
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1、申请工伤认定
2、工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金 医疗补助金 就业补助金。一起是11个月工资)
5、填写工伤医疗待遇申请表
6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准
拓展材料
一、报销所需材料：
1、 医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)
2、 门(急)诊病历复印件(含封面复印)
3、 社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)
4、 工伤职工身份证复印件
5、 个人书面报告
6、 劳动能力鉴定结论书原件和复印件
7、 单位书面申请(非定点医院就医)
8、 医疗费用开支明细清单
9、 出院小结原件和复印件
10、 工伤认定决定书原件和复印件
11、 劳动能力鉴定申请表原件和复印件
12、 康复辅助器具申请表(如果你不是伤残用不上就不要了)
13、 单位书面报告(拨付至指定银行账户)
二、工伤鉴定程序的法律规定 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门。
三、第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。
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法律分析：公司工伤保险的报销流程是：1、向社保中心申请工伤待遇审核，审核通过后下发工伤待遇；2、需要提交的材料有工伤及职业病认定书，劳动能力鉴定书或医疗终结鉴定表，医疗发票，住院总费用清单等；3、因工伤发生的费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付。
法律依据：《中华人民共和国工伤保险条例》 第二条 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
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怎么报销工伤保险
法律分析：
工伤保险报销流程为：1、行为人先取得工伤保险报告；2、行为人进行工伤认定，因此用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请；3、工伤认定结束后，要对行为人进行工伤劳动能力鉴定；3、根据工伤认定的结果对行为人进行赔偿。
法律依据：
根据《中华人民共和国工伤保险条例》第二十九条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
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工伤保险清算程序工伤（死亡）人员待遇申请由公司填写《员工工伤（死亡）保险待遇申报审查表》，提交相关资料后，统一向医疗保险申报处理，应提交的相关资料如下：1、工伤认定通知书、《工伤认定证》或劳动力认定结论。2、发生工伤医疗费用时，医疗结束后提交医院有效收据、收费清单或医生指示复印件、出院总结。3、工作救治转院，超范围用药的，携带《工作人员转院申报审查表》和《工作人员特别检查治疗用药申报审查表》。4、安装假肢．矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿．身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道．乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女，应出具领养公证书等材料。
《工伤保险条例》
第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。3年前 0条评论 -
工伤社保报销流程有三步： 被保险人或其家属带上相关资料向当地的社会保障局提交申请； 工作人员对申请人材料进行调查核实，材料是否齐全、符合法定形式受理； 在受理后的60日内，应对调查核实的情况作出认定，由工作人员将送达被保险人或其家属。
拓展资料:
1、根据我国劳动法规定，职工在进入一家新企业或单位的时候，用人单位都会为职工购买社保，还有公积金，这些能够更好的保障劳动者的合法权益，尤其是在职工受伤住院的时候能够起到极大的帮助作用。由用人单位在一个月内向社保局申报工伤认定;用人单位不申报由工伤职工或近亲属在一年内申报工伤认定。 工伤认定后，凭医疗发票、费用清单、病历资料去社保中心报销医疗费（一般由用人单位去办理），凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等，工伤治疗期间发给工伤工资。
2、第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
3、用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。3年前 0条评论 -
查工伤保险的途径：直接到当地的社会保险经办机构申请查询，并提供本人的身份证明和社保卡等资料；自行登录当地社保局的官网来查询；或者拨打12333的电话来查询。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第七十四条
社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。
社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。
用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。3年前 0条评论 -
门诊费是在做工伤认定后和住院费一并报销，做伤残鉴定是在申请认定工伤后。
第一步：前往医疗机构治疗。工伤职工因工负伤或者患职业病进行治疗，按规定可以享受工伤医疗待遇，但应当前往签订服务协议的医疗机构就医，其发生的医疗费用，由用人单位先现金垫付，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，待病情稳定后应转入签订服务协议的医疗服务机构进行治疗。
第二步：申请认定工伤。工伤不同于其他人身伤害，必须符合法定条件并经法定程序才可认定为工伤。工伤认定申请既可由用人单位提出，也可由工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内做出工伤认定决定，并书面通知申请人和用人单位。
第三步：鉴定劳动能力。工伤认定完毕，经治疗终结或治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的，工伤职工还应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定申请人可以是用人单位、工伤职工或其直系亲属。劳动功能障碍分为十个伤残等级，一级最重，十级最轻。生活自理障碍分为三个等级：部分不能自理，大部分不能自理和完全不能自理。
第四步：审核发放工伤待遇。《工伤保险条例》规定，工伤职工应享有工伤医疗待遇，停工留薪待遇，造成残疾的，应享有一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费、残疾辅助器具费等。
以上伤残待遇根据伤残程度不同，工伤职工享有的标准和获得的补偿数额也不同。造成死亡的，应享有一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。鉴定费、交通费、营养费，根据具体实际情况由用人单位承担。3年前 0条评论 -
工伤保险查询方法：携带身份证到当地的社保中心工作大厅直接查询；登录所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站查询本人参保信息；拨打劳动保障综合服务电话12333进行政策咨询和信息查询。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。3年前 0条评论 -
工伤保险报销流程：发生事故后提出工伤认定申请；社会保险行政部门受理后，调查核实；作出工伤认定的决定，鉴定伤残等级；劳动者或者用人单位携带身份证明、劳动能力证明的资料到当地社保中心报销。
【法律依据】
《工伤保险条例》第十七条第一款
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
第二款
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。3年前 0条评论 -
工伤保险报销流程：
(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤 ，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定 ，然后由工伤保险机构赔偿。
(2)如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定 ，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定 ，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
(3）如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿 ，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
(4)关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时 ，可以提起劳动仲裁解决。
《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗 ，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医 ，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的 ，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 ，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费 ，以及经医疗机构出具证明 ，报经办机构同意 ，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付 ，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病 ，不享受工伤医疗待遇 ，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用 ，符合规定的 ，从工伤保险基金支付。3年前 0条评论 -
一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害。而社保则是养老保险制度。两者之间没有关系。
社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销两部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
医保报销比例范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些”坑”
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第五章 工伤保险待遇
第二十九条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。
第三十条 工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
第三十一条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
第三十二条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50％、40％或者30％。
第三十三条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。7年前 0条评论
