小孩保险怎么报销?
-
新生儿不可以用父母的医疗保险报销,可以办理新生儿自己的医疗保险,住院报销。
城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内到社区或居委会办理医疗保险手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用。新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%。
住院报销须注意:住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加运隐居民医保,尽量使用医保报销困悄乱目录内药物和治疗方式,少使用自费药品
参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的汪档人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
2年前 -
法律分析:一般情况下,第一次给儿童买保险,需等待期30天或90天,续保没有等待期。给小孩购买的保险还没有超过90天的等待期,要过了90天后,才能获得报销。
当儿童发生住院时需要向招商信诺保险公司报案,住院结束后,带上住院小结证明,病历本,用药总清单、诊断证明、发票等,这些都需要盖医院公章,以及保险合同、户口本、监护人身份证、银行卡到保险公司办理即可。
儿童医疗保险报销标准
1、住院报销。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%级医院起付线为300元,报销60%级医院起付线500元,报销55%。
2、门诊特殊病报销。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
3、门急诊报销。在一个年度内,在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。3年前 -
儿童社会医疗保险的报销方法:如果学生和儿童在特殊疾病的门诊部住院或治疗,个人在医疗时首先支付预付款,所发生的医疗费用由指定医疗机构记录。结算时,按照规定,大病医疗保险基金应当支付的部分由定点医疗机构和社会保险经办机构结算,其余医疗费用由个人和定点医疗机构结算。
儿童商业医疗保险的报销方法:到投保的保险公司申请理赔。
拓展资料
1.少儿医保
我国医保主要分为职工医保和居民医保。其中,少儿医保属于居民医保,一般面向未满 18 周岁的少年儿童。不过,在农村地区,城镇居民医保是不分成人与少儿的,都是按照统一标准,只有城市地区才有区分。
在此之前,我们谈论最多的都是大人的医保,少儿慧渣医保的存在感不高。
少儿医保跟成人医保一样,都是社保制度的一部分,人人都能享受的国家福利,可以对被保险少儿因意外或患病产生的治疗、住院和手术等费用提供一定的保障。
虽然少儿医保报销范围有限,报销比例也不是很高。但优点显而易见,首先是投保无限制、无门槛,从不拒保。不会因为宝宝有先天疾病而拒保,只要参加就能享受医保的福利。其次,保费便前兄悄宜。例如深圳,少儿医保一年保费也不过300多块钱。作为普通老百姓,小病小痛我们可以自行承担,而一旦碰到严重的疾病,高昂的医药费就难以承担。再者,办理了少儿医保,再去投保商业医疗险,万一出险,商业医疗险的报销比例也会更高。
建议爸爸妈妈们都给孩子办理少儿医保。
2、什么时候办理少儿医保
少尘腊儿医保最好在宝宝出生后三个月内办理,有些地区从宝宝出生当天起的住院费就能报销。虽然有些保险意识较强的父母会早早就为宝宝购买商业保险,但是大部分的商业保险一般都需要宝宝出生28天后才能承保。再加上90天甚至180天的等待期,这样宝宝的保障会出现差不多半年的空窗期。
办理少儿医保,即使医保卡未拿到手,住院费用由父母支付,后续也可以报销。不过,有些地方规定宝宝出生后30天才能够报销,具体规定可以咨询当地社保局。3年前 -
儿童意外保险报销流程如下:
1、要仔细查看所投保的意外险的承保范围,如果发生的意外事故在您所投保的意外险的承保范围内才可以获赔。
2、要在意外事故发生以后的3天内拨打所投保的保险公司的电话或直接到保险公司进行报案,之后需要根据保险公司的要求准备理赔所需的材料。
3、如果发生意外伤残事件,需准备门诊或者是住院的相关病例、意外事故证明、伤残鉴定报告等,因为只有伤残达到投保的人身意外险的规定范围内才可获赔。
4、如果是意外医疗赔偿,家长需准备门诊或住院的病例、门诊或住院相关费用的收据原件。材料齐全的情况下约一周时间可获得赔款。
测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!
3年前 -
孩子学校保险报销流程如下:
1、报案
在孩子发生意外的3天之内,向保险公司报案。报案的方式有很多联系保险代理人、或通过拨打保险总公司电话报案以及在网上报案。
2、准备理赔材料
家长要提前准备好保险保单、医疗费用原始收据、医学诊断书或住院小结、费用清单以及结算清单。
3、提交资料
将规定的资料提交给保险公司,等待平安保险公司的审核。
4、赔付
经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。
测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!
3年前 -
小孩住院医保报销流程
当儿童发生住院时需要向所在的保险公司报案,住院结束后,带上住院小结证明,病历本,用药总清单、昌冲诊断证明、发票等,这些都需要盖医院公章,以及保险合同、户口本、监耐和歼护人身份证、银行卡到保险公司办理即可。
一般情况下,第一次给儿童买保险,需等待期30天或90天,续保没有等待期。给小孩购买的保险还没有超过90天的等待期,要过了90天后,才能获得报销。
资料扩展
儿童医疗保险报销标准
1、住院报销。
在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
2、门诊特殊病报销。
门诊特殊病在一个年度内起付棚巧线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
3、门急诊报销。
在一个年度内,在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
3年前 -
城镇居民参保儿童医保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:
1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
4、学生意外伤害附加保险待遇。提醒您,在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”
4年前 -
基础医疗保险是我国的一项基础医疗保障保险制度,参加医保的用户在医保规定范围内就医、治疗是可以进行报销的。当然在不同级别的医院治疗的报销比例是不一样的。那么医保报销具体是怎么报销的?一起来了解一下。
医保报销是怎么报销的?
医保报销其实是有两种报销流程的,一种是参保人员在住院治疗的时候携带了医保卡,这种情况下在进行结算的时候可以直接出示医保卡在医院的医保结算窗口进行支付,系统会自动识别哪些属于医保目录,然后就会直接完成结算。另一种就是忘记带医保卡就诊治疗的,在出院结算时需要准备好医疗费用清单、原始发票、出院证明、医院诊断证明,整理好资料之后前往当地有关医保机构申请报销,审核通过之后会将报销资金转入个人账户。
以上就是关于医保报销的详细流程介绍,希望能够有所帮助。
4年前 -
一、可以报销。但是孩子妈必须是参保的报70%,农村户口还有300补助,身份证,户口本,病例复印件、收费票据、用药清单、出院诊断书、代办人身份证、合作医疗本加交钱票据县医院。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”
4年前
