学生保险怎么报销?
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一、报销比例,不同保险公司学平险的报销比例都有所差异,但是大致上都按照以下的标准来赔付。
1、1000元及以下部分:赔付55%;
2、1000元以上至4000元部分:赔付60%;
3、4000元以上至7000元部分:赔付70%;
4、7000元以上至10000元部分:赔付80%;
5、10000元以上至30000元部分:赔付90%;
6、30000元以上部分:赔付95%。
二、学生疾病住院医疗保险:学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
三、学生意外伤害医疗保险:学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
四、在学校买的保险一般是指学平险,而它报销需要提供身份证(监护人)、银行卡(监护人)、发票、被保险人户口本等资料。而如果是住院医疗,则还需费用总明细、病历、病情诊断书、出院小结;如果因意外住院还需要提供事故说明。
扩展资料:
投保注意事项
一、投保年龄:出生30天以上婴幼儿、儿童、小学、初中、高中、大学在校生,身体健康者均可作为被保险人。由孩子 的父母作为投保人为孩子投保。
二、投保材料:投保人:姓名、性别、身高体重、身份证号码、住址、职业、手机号码。
被保人(孩子):姓名、性别、身高体重、身份证号码、与投保人关系,有无社 区 医疗、有无住院病史、有无其它 医疗保险。
理赔注意事项
一、学生疾病住院医疗保险
1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。
4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。
6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。
7、将理赔情况做好登记备档。
二、学生意外伤害医疗保险
1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。
5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。
6、将理赔情况做好登记备档。
三、学生平安保险
1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。
7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异。
参考资料来源:百度百科-学生保险
2年前 -
1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。
2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。
3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。
4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:
①ic卡(医保卡);
②住院医疗费用发票;
③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);
④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
⑦出院小结(加盖病案室专用章);
⑧代办报销人身份证;
⑨xx省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。
或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。
5、已办医保卡的学生将不再发卡,原来的医保卡可直接使用。2年前 -
学生在学校买的一般是学平险,学平险的报销流程如下:
一、电话/网上报案。
二、将索赔资料收集齐全,索赔资料包括
1、保险单凭证(按需,可由所在学校协助提供)
2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)
3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注:病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供,必须真实全面)
4、事故说明,本人或学校填写.
5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的,可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。
三、将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。
四、等待保险公司查勘,核赔。
五、领取赔款
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3年前 -
报销流程如下:1、意外人身报销:主要为学生遭遇的意外事故和意外事故导致的伤残,保险公司给付残疾保险金。 2、意外医疗报销:学生因体育课摔伤、碰伤;外出遇到交通意外;家中煤气中毒;被动物咬伤;烧伤、烫伤等意外事件而去医院就医的情况皆可报销部分门诊或急诊费用。此项的报销范围非常广泛。 3、住院医疗补贴报销:在非免责情况下学生因病住院,可以申请报销部分住院费用。
拓展资料
以平安集团的学平险(每人每年需缴纳50元保费)为例,其保障包括两方面:基本人身保障、疾病身故、意外身故及残疾。保险金额为一年定期寿险1万元、意外残疾1万元、意外医疗2000元、住院医疗10万元。 报销赔付的比例虽然不同的保险公司会有差别,但大体上保持一致,学校买的保险一般称为“学平险”。学平险规定学生可以报销的情况有:出现人身意外、出现意外医疗以及因生病住院带来的医疗费用。
例如:1、1000元及以下部分报销55%。 2、1000元以上至4000元部分报销60%。 3、4000元以上至7000元部分报销70%。 4、7000元以上至10000元部分报销80%。 5、10000元以上至30000元部分报销90%。 6、30000元以上部分报销95%。 具体的报销比例和保障范围要看学平险保险合同的规定。
报销前要准备的材料包括购买凭证,身份证或户口簿,发票原件,用药清单,病历本,相关清单,入院及出院证等其它材料。另外,必须到保险公司指定的医疗机构就医才能给予报销。 学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生的特点量身定制的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。
由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广和最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛。3年前 -
大学生医保报销流程:
住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;4年前 -
学生医疗保险卡报销需要:填写理赔申请表到学校财务处委托办理保险待遇报销手续。保险公司审核后,赔偿款将划入学校账户,学生凭学生证到财务处领取赔偿款。
报销需要准备以下材料:医院开具的医疗费用支付凭证或收费发票、医院诊断证明、学生证、保险证明等。但需要注意的是,学生医疗保险报销的前提是到指定的医院或医疗机构就医。
学校医疗保险报销流程:
对在校大学生实行定点医疗(急诊住院除外),并在基本医疗保险定点医疗机构范围内由高校合理确定定点医院。
大学生凭医疗保险经办机构出具的住院结算证明就医,符合医疗保险规定的住院医疗费用经核算后,由指定医疗机构上报结算。
扩展资料:
学生医疗保险报销比例
对于大学生来说,他们参加的基本医疗保险是城乡坚持不懈的保险。由于不同地区医疗保险政策的差异,报销比例也会有所不同。下面就以上海为例谈谈学生医疗保险报销比例的问题。
1、普通门诊报销
该学校医院就医,报销率为90%,没有起征线标准。
一级医院报销率为70%,起付线300元。
二级医院报销比例为60%,起付标准为300元。
三级报销率为50%,起付限额为300元。
2、住院报销标准
一级医院住院,报销率80%,起付线50元。
二级医院住院,报销率为75%,起付线为100元。
三级医院报销率为60%,起付线为300元。
注意:必须选择到指定的医院就医。在非定点医院就医的医疗费用,医疗保险不予报销。
参考资料来源:百度百科-学生医保
参考资料来源:百度百科-医疗保险制度
4年前 -
学生医保卡报销流程是:到学校财务处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续。保险公司进行审核结案后,会将赔付金额划拨到学校账目上,这时学生就可以通过学生证明到财务处领取理赔金了。
申请报销需要准备以下资料:医院出具的医疗费用缴费凭证或收费发票、医院诊断证明、学生身份证明、参保凭证等。但注意的是,学生医保报销的前提是需到医保指定医院或者医疗机构就诊才有效。
扩展资料:
学生医保报销比例
对于大学生而言,参加的基本医疗保险为城乡毅力啊保险,由于各地区医保政策有所区别,因此报销比例也会存在差异,下面将以上海为例,为大家讲讲学生医保报销比例。
1、普通门诊报销
校医院就医,报销比例为90%,没有起付线标准。
一级医院就医,报销比例为70%,起付线为300元。
二级医院就医,报销比例为60%,起付线标准为300元。
三级医院就诊,报销比例为50%,起付线为300元。
2、住院报销标准
在一级医院住院,报销比例为80%,起付线为50元。
在二级医院住院,报销比例为75%,起付线为100元。
在三级医院住院,报销比例为60%,起付线为300元。
注:一定要选择在定点医院就医,在非定点医院发生医疗费用,医保不予以报销。
参考资料来源:百度百科-学生医保
参考资料来源:希财网-学生医保报销比例 门诊、住院标准一览
4年前 -
1、报案
在孩子发生意外的3天之内,向保险公司报案。报案的方式有很多联系保险代理人、或通过拨打保险总公司电话报案以及在网上报案。
2、准备理赔材料
家长要提前准备好保险保单、医疗费用原始收据、医学诊断书或住院小结、费用清单以及结算清单。
3、提交资料
将规定的资料提交给保险公司,等待平安保险公司的审核。
4、赔付
经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。
扩展资料:
报案时效:
发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话和网上报案。
住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病;
住院就诊医院规定:
住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病。
意外伤害责任免责:
不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动。
住院医疗观察期:
学平险对于生病住院有90天的观察期,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。
申请理赔所需单据:
(1)当孩子因罹患疾病办理理赔时所需单据为:
1、医学诊断证明或出院小结;
2、医疗费原始收据;
3、费用清单及结算明细;
4、本人身份证或户籍证明复印件;
5、保险单正本。
(2)当孩子因意外伤害办理理赔时所需单据为:
1、医学诊断证;
2、有关部门出具的意外伤害事故证明;
3、医疗费原始收据及处方;
4、本人身份证户籍证明复印件;
5、本人或监护人的授权委托书;
6、保单正本。
参考资料来源:彭州晚报-学平险到底保什么
太平洋保险-学平险理赔流程
5年前 -
学校的医疗保险报销流程:
大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。
大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
扩展资料:
自2003年起,新型农村合作医疗开始试点,2012年是新农合制度实施十周年。十年来,在各级党委、政府的高度重视和正确领导下,有关部门通力合作,农民群众积极参与,新农合制度建设扎实推进,取得了显著成效。
一是实现全面覆盖,参合率稳定在较高水平。新农合制度自2003年开始试点,到2008年实现了全面覆盖,参合人口数从试点初期的0.8亿,逐年稳步增长,截至2012年6月底,参合人口达到8.12亿人,参合率达到95%以上。
二是筹资水平不断提高,保障能力逐步增强。新农合人均筹资水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年,新农合政策范围内住院费用报销比例进一步提高到75%左右,最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的8倍以上,且不低于6万。
三是确立了较为完善的符合中国国情的制度框架和运行机制。新农合建立了由政府领导,卫生部门主管,相关部门配合,经办机构运作,医疗机构服务,农民群众参与、费用补偿公开的管理运行机制;明确了以家庭为单位自愿参加,个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
参考资料来源:百度百科-医疗保险制度
5年前 -
参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用,500至3000元部分,报销50%。
居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇,500元以上至18万元部分,一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销65%。此外,参保学生还享受居民大病保险报销待遇。
在一个年度内,患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担2万元至10万元部分再报销50%,10万至20万元部分再报销60%,20万元至30万元部分再报销70%。
学生参加基本医保后,送意外伤害附加保险,不需额外缴费。如果学校再额外收取意外险费用,应属学校与保险公司之间的业务关系,请学生进一步了解并自主选择判定。
扩展资料:
学生医疗保险政策
1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
2、大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。
3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。
参考资料来源:人民网-大学生医疗保险问题
5年前 -
大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。
5年前 -
①打保险公司电话报案,何时何地发生什么风险事故,
②收集资料去保险公司理赔即可,保险公司人员会给你说需要什么资料,
③静等理赔金下来
上面是一般流程,做上面事情时
首先确认一下哪家保险公司承保,是不是属于有效期内,保额多少,保些什么
其次确认一下保险责任,看发生事件是否属于保险责任,有的学平险只包含意外险责任,
最后如果还不清楚可以私信我6年前 -
学校买的保险,在学生出险时要及时联系相应的保险公司,按照一定的程序申报赔偿。
学生在校期间发生意外伤害的,要及时报案。具体流程是:
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根据保险单上的内容,及时联系当地的保险公司业务员,或者拨打保险公司的服务电话报案。
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住院期间注意保存相应的单据,注意学生入院时的姓名、身份证要和保险单上的一致。
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出院后凭诊断证明、病例(盖章)、出院证明、用药费用清单、收据等办理赔偿事宜。
如果保险单遗失,可以凭学生本人身份证到保险公司查询。
学生在校期间购买的保险,一般是学生平安险,简称学平险,主要是提供意外保障的,通常不保疾病,所以建议家长另外为学生办理疾病险。
7年前 -
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您好!学生在学校买的保险一般是指学平险,家长在报销时,首先应报案,然后将索赔资料收集齐全,接着等待保险公司查勘,核赔,最后领取赔款。需要注意的是,在报销时须备齐的单证有:
当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为:医学诊断证明或出院小结;医疗费原始收据;费用清单及结算明细;本人身份证或户籍证明复印件;保险单正本。
当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证户籍证明复印件;本人或监护人的授权委托书;保单正本。
保险公司在所有单证齐全的情况下,一般在7日内会作出结案通知,学生家长接到通知后,即可凭本人身份证去保险公司领取赔款。7年前 -
首先,学校购买的保险,可能是在当地医保局参保的,也有可能在保险公司投保的,所以详细情况只能咨询一下学校方。
才能决定是在哪里报销等细节。其次,报销手续包括购买凭证,身体证或户口簿,发票原件,用药清单,病历本,相关清单,入/出院证等其它材料。
另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
7年前
