商业保险怎么报销?

商业保险一般可以按照以下方式进行理赔：
1.被保险人发生保险事故后，还需要及时通知保险公司，进行报案；
2.按照保险公司要求准备好理赔材料，比如医疗费用报销一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录；如果是意外事故则通常还需准备意外事故证明；如果是重疾理赔，则一般需准备病理诊断书，或者医院诊断报告等；如果是身故理赔，则一般需准备死亡三证，也就是火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明，但是不少保险公司简化理赔程序，可能只需要其中两项；
3.被保险人出院后，将报销资料提交给保险公司申请理赔即可；如果是身故或残疾理赔，那么准备好资料提交给保险公司申请理赔即可；
4.保险公司审核资料通过，则会将理赔金打入被保险人/身故受益人指定的银行账户中。
拓展资料：
一、经济补偿功能是保险的立业之基，最能体现保险业的特色和核心竞争力。具体体现为两个方面：
1．财产保险的补偿：保险是在特定灾害事故发生时，在保险的有效期和保险合同约定的责任范围以及保险金额内，按其实际损失金额给予补偿。通过补偿使得已经存在的社会财富因灾害事故所致的实际损失在价值上得到补偿，在使用价值上得以恢复，从而使社会再生产过程得以连续进行。这种补偿既包括对被保险人因自然灾害或意外事故造成的经济损失的补偿，也包括对被保险人依法应对第三者承担的经济赔偿责任的经济补偿，还包括对商业信用中违约行为造成经济损失的补偿。
2．人身保险的给付：人身保险的保险数额是由投保人根据被保险人对人身保险的需要程度和投保人的缴费能力，在法律允许的情况下，与被保险人双方协商后确定的。
二、损失补偿
损失补偿原则是保险人必须在保险事故发生导致保险标的遭受损失时根据保险责任的范围对受益人进行补偿。其含义为保险人对约定的保险事故导致的损失进行补偿，受益人不能因保险金的给付获得额外利益。一般来说，财产保险遵循该原则，但是由于人的生命和身体价值难以估计，所以人身保险并不适用该原则，但亦有学者认为健康险的医疗费用亦应遵循，否则有不当得利之嫌。

商业保险理赔可以联系业务员在线上或者线下到保险公司进行理赔。
商业保险理赔流程：
1、及时报案，被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案，否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
2、理赔受理，被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。
3、理赔审核，保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定，审核通过后在几个工作日后即可获得赔款。
拓展资料：商业保险
商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营：商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
商业保险的原理是根据公平、合理、风险分摊的原则进行，在投保时，被保险人的身体健康状况为保险公司定义的标准体。随着人们风险意识的提高，社会保险已无法满足人们日益增长的保障需求，商业保险应运而生并渐渐融入到生活中，成为不可或缺的一部分。
商业保险分类：
1、根据投保人的数量分类，可分为个人健康险和团体健康险。
2、根据投保时间的长短，可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险，同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。
3、按照保险责任分类：（a）疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险，即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得定额补偿。（b）医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险，指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。（c）失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险，指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。
4、根据损失种类分类根据损失种类分类，可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。
5、根据给付方式不同分类：（a）费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据，按照保险合同的约定，补偿其全部或部分医疗费用。（b）津贴型保险（定额给付型保险）。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出，以保险合同约定的标准给付保险金的保险。（c）提供服务型产品。在此类产品的提供过程中，保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者（医院、诊所、医生），并将挑选出的医疗服务提供者组织起来，为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量，经常复查医疗服务的使用状况，被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。
商业保险注意事项：
商业保险为人们提供了全面的保障，从人身安全到家庭财产再到汽车保险，基本涵盖了人们的各个方面。但是，随着购买人数的增加，商业保险的理赔事件也越来越多，专家提醒为了避免发生理赔纠纷时一定要注意以下几点：
第一，应细读保险责任条款。
消费者在购买商业保险时一定要清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。例如，保险公司对住院商业保险规定了合同生效日90天或180天的观察期，保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。
第二，在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。
“如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任，也不退还保费，最后受损失的是被保险人。”保险专家说，“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上，否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。
第三，重视免赔条款。
住院医疗险有补偿型和津贴型两种，补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿，低于实际的花费，每家保险公司都规定了一个免赔额，低于免赔额，被保险人不能获得赔偿；津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金，与医疗费无关，理赔时一般不需要原始发票，且不受补偿原则限制。
第四，出险后需注意。
出险后及时报案，是理赔的基础。保险法规定“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人”。在出险后及时拨打保险公司电话，申报保单号码、出险时间、出险地点、出险原因、估计损失等。出险后要保留确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，单证不齐全会引起理赔时间拉长甚至拒赔的情况。

购买商业住院医疗保险简单，出险报销时是非常严格的，但是一般符合要求的，保险公司都会给予报销，但是如果弄虚作假不符合要求的，保险公司不会给予报销，并且还有理由认为是骗保。具体怎么理赔看这里；《保险理赔按照这几步走，其实不难 》   

被保险人一旦不幸发生了保险事故，应该及时向投保的保险公司报案，一般超过保险公司规定时间报案，保险公司是有理由拒赔的，受益人或者被保险人提供相关住院证明材料，保险公司对符合受理要求的给予受理，保险公司会针对被保险人的案件进行审核并作出决定，如果审核通过，被保险人可以在几个工作日后获得理赔。

商业保险住院报销需要

在理赔时需要准备被保险人身份证复印件，户口本复印件，医院医疗费收据原件，住院医疗费，收取项目明细原件，病例复印件并且盖公司印章，医疗手册，开具处方检查单，化验单，出院小结，有社保报销的被保险人需要提供社保理赔分割单。

商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的，一般流程都是类似的，主要是：
及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案，否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。
理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。
商业医疗保险报销如果获得保险公司认可，那么在几个工作日后即可获得赔款。
不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的，如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：
1.被保险人身份证明复印件；
2.医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；
3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：
1.被保险人身份证明复印件；
2.病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；
3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件；
4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件；
5.出院小结（由医院提供并盖章）；
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

1、商业医疗报销类保险保的是医疗费用！而医疗费用是有明确标价的。对于有明确标价的保险，保险法规定赔付不能超过标价！所以保险公司报社保报剩下的部分，合法！
2、不管你先去哪里报，总额都不能超过你的医疗费用！商业保险在投保时会问你是否有社保，因为有和没有的保费是有所差别的！如果你选择有，你要先到社保报销去，哪怕只是报10块钱！这是为了证明你没有骗保险公司，你确实有社保！当你把原件给社保局了，他们会给你开具分割单，标明你还有多少钱没有报销！这个分割单作用相当于原件，拿他去保险公司报销，没有任何问题！而且合法！
3、报销类的商业保险，多数都是只能报社保的剩余部分！比如社保最多报销门诊费2万！但是是按比例报销的，当你花30371元时，才能报2万。这时剩下的10371元，商业保险按比例给你报销。超过30371的部分，都是个人承担！
有些保险规定报社保范围外的，但是有限额，比如2万为限！当然，这个缴费也会多一些！
给付型商业保险（比如重大疾病）是跟社保没关系的，只要得病，就给钱，不管你看不看，花多少！只按约定好的金额给！
4、你先去保险公司，无法证明你有社保，保险公司会按照没有社保的方式给你报销（会少很多），然后扣下原件，作为凭证封存！这个是合法的！你要再想去社保保，管保险公司要分割单，这时获益的是社保，而不是你！
总之，社保是社会福利，而商业保险是以营利为目的的！一个愿买一个愿卖！这个完全看自己衡量！
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

商业保险也不是什么都理赔的，按照保险的条款来进行理赔。比如说意外险，那就准备意外上面了，重疾险那只得重疾方面的住院医疗，那也就是只能住院之后达到条件能力培，所以这些都是按条款来赔的

1、2015年城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些”坑”

如果在购买保险前就罹患了癫痫的话，在购买商业保险时会受到一定的限制。
癫痫患者在投保时一定要如实告知，保险公司会根据被保险人实际的身体情况作出承保、加费承保、责任除外，最后才是拒保的行为。
如果是在购买重大疾病保险后罹患了癫痫，能不能进行报销还需要根据具体的保险条款来定，对于很多重大疾病保险，癫痫属于慢性疾病，并不属于重大疾病的范畴，具体视险种条款而定。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些”坑”

保存医院出具的消费清单、发票、病历本原件，打相应的保险公司热线电话，会有理赔人员跟你说清楚的。这事儿简单。

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您好，商业险和新农合是可以同时报销的，但是对于普通的医疗报销来说，是补充的，比如你生病花了600元，在社保报销范围内的医疗费用是400元，那么新农合和商业保险在一起只能报销400元，如果商业保险全部报销完了社保就不能报销了。
同样的，如果这600元全部在报销范围最高只能报销600元。

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

是可以报销的，但是会根据你的情况而定。

报销范围：

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。

商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

扩展资料：

商业医疗保险（Insurance for medical care)）是医疗保障体系的组成部分，是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险，单位和个人自愿参加。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。

参考资料：百度百科-商业医疗保险

商业医疗保险住院报销如下：
商业医疗保险住院报销一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：
费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行;
津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金。

基本医疗保险住院报销如下：
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;
第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。
商业医疗保险住院报销如下：
商业医疗保险住院报销一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：
费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行;
津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金。

商业保险理赔时，不同的保险公司有不同的理赔方式，大部分保险公司都已经支持线上理赔，我们可以在保险所属的保险公司官网网站进行线上理赔，方便快捷，而且有专业人员指导。
同时，也能在线下到保险公司窗口进行理赔，一般需要身份证、保险合同、事故证明资料等，在理赔险可以咨询相关业务员所需的材料。

商业报销范围如下：
1、费用型商业医疗保险报销：
保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
2、给付型商业医疗保险报销：
商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金。

商业保险主要分为这几类:分红保险，重大疾病保险，意外保险，养老保险，住院医疗费用补偿保险，子女教育保险。而对于疾病类的医疗报销（非意外）如果没有住院的，在商业保险公司是没有报销的。

具体的标准应该是按照保单上有的。
商业医保赔付的方式有以下三种：
　　一、费用报销型。
　　即根据被保险人支出医疗费用后，凭其原始收据向保险公司索赔，在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况，如果社保已经报销，保险公司就只能按照补偿原则，补足所耗费用的差额。
　　二、定病种定额赔偿型。
　　这种保险与实际医疗费用无关，理赔时也无须提供发票，只要确诊患有属于合同约定的疾病时，保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。
　　三、住院津贴型。
　　这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

　　交通事故赔偿（报销）的基本流程和注意事项：

一、发生交通事故后应及时报案

　　出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

　　车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。 (7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。

二、发生交通事故后与保险公司及时沟通

　　其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。

三、交通事故理赔选择私了还是公了

　　最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：

　　1.在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。

　　2.哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率，在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

附图：