合作医疗是什么保险?

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    李亚茹
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    城乡合作医疗就是属于医疗保险简称合作医疗。
    农村合作医疗其实就是医疗保险的一种,因此是属于医保的。现在新农合合作医疗保险与城镇具名医疗保险正式合并,统称为城乡居民医保。农村居民将享受与城市居民同等的医疗待遇。目前国家现有的医疗险大致分为城镇职工医保以及城乡居民医保。如果缴纳了城镇职工医保,那么就不用缴纳城乡居民医保了。
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    皮皮
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    法律分析:合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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  • 胡行娟的头像
    胡行娟
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    合作医疗是指新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。
    新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%。5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%。10万元以上支付比例60%。按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
    不属于新型农村合作医疗基金补偿的范围如下:
    1、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、违法犯罪、工伤、纠纷、毁容、性传播疾病、交通事故等所致的伤残,故意犯罪、拒捕和其他故意行为所致的伤残;
    2、镶牙、义肢、各种美容健美项目以及非功能性整容、矫形近视眼、矫正术气功疗法音疗法和保健性的营养疗法磁疗等费用;
    3、各种预防接种、保健性医药费用和自购药品费、未经批准使用非基本药物的费用;
    4、住院期间的伙食费、陪护费、营养费、空调费、救护车费、保温箱费、特殊医用材料费,超过普通病房床位的费用。
    新农合患者出院后就医报帐程序如下:
    1、门诊患者持农医证、户口簿在本镇镇定点医疗机构减家庭帐户;
    2、住院患者在市内定点医院住院,由定点医院审核并垫付补偿费用,在县外非定点医院住院的,出院后一个月内持补偿必备材料到镇镇农医所办理补偿手续;
    3、外出务工参合农民因病住院,须在住院期间告知该镇镇农医所,出院后一个月持务工单位证明及相关材料到该镇镇农医所办理补偿手续。
    【法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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  • 高倩的头像
    高倩
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    合作医疗其实就是医疗保险的一种,因此是属于医保的。
    新农合合作医疗保险与城镇具名医疗保险正式合并,统称为城乡居民医保。农村居民将享受与城市居民同等的医疗待遇。目前我国的医疗险大致分为两种:城镇职工医保以及城乡居民医保。如果缴纳了城镇职工医保,那么就不用缴纳城乡居民医保。
    医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
    医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
    可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
    报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
    赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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  • 苑利平的头像
    苑利平
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    农村合作医疗简称新农合,现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。简单来说,社保有五种保险,而新农合只是医疗保险。新农合在缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,人民群众把它称为“民心工程”。
    我国的新农合是从2003年开始,第1年缴费的标准为每人10元,如今上涨到明年每人320元,上涨的幅度达到了32倍。一个农村家庭上有老下有小,基本属于6口之家,2022年需要缴纳1920元的新农合费用。这的确是一笔不小的费用。
    而这一标准是国家税务局2021年公布的城乡居民基本医疗保障工作通知中明确规定的,指出2021年将继续提高居民医保待遇水平,人均财政补助标准新增30元,达到每年不低于580元/人。但同时也将提高个人缴费标准,达到每人每年320元。虽然新农合的个人缴费提高了40元,但是统筹补偿力度也在加大,农民得到的实惠也会更加的多。
    新型农村合作医疗制度是以大病统筹,兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。新农合将会把高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病纳入保障范围,从而不断扩大医保支付范围。

    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
    自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
    国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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  • 辛巴的头像
    辛巴
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    农村合作医疗属于医疗保险。
    农村合作医疗保险服务的对象是农村户口的、没有正式工作编制的人。城镇医疗保险的服务对象是城镇户口的、没有正式工作编制的居民。城镇居民医疗和农村合作医疗就是针对无业人员提供的一种医疗上的保障。保障范围都一样的,只是产生医药费后报销的比例略有不同,城镇居民医疗保险报销的比例相对农村合作医疗保险要高。
    职工医疗保险就是针对从业人员的,保障范围基本等同农村合作医疗和城镇居民医疗,报销比例比城镇居民医疗和农村合作医疗高。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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