医疗和保险有什么区别?

那么基本医疗保险和居民医疗保险的区别有哪些呢？主要有以下几点区别：第一，参保对象不一样，基本医疗保险的参保对象一定要是正式合同或者编制的人员，而居民医疗保险则是没有单位工作的普通居民；第二，缴费方式不一样，基本医疗保险是按照一定的缴费基数来的，是根据单位以及参保人员按照不一样的比例进行缴费的，而居民医疗保险则是个人缴费的，期缴纳一年就享受一年的；第三，账户类型不一样，前者实行的是社会统筹以及个人账户互相结合，基本医疗保险基金个人的缴费全部都会划入个人账户，而单位则按照百分之三十左右的比例划入个人账户，其余的则是建立统筹资金，而居民医疗保险是没有个人账户这一说的。

法律分析：社保就是社会保险，包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险共五个项目，医保是医疗保险，包含在社会保险之内。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

医疗保险是社会保险的其中一个险种。

社会保险是国家依法建立的使劳动者在遇到年老、患病、工伤、失业、生育等劳动风险时，能够获得一定的物质帮助，具有强制性和互济性等特征。与此同时，社会保险也是社会保障制度的一个最重要的组成部分，国家强制将某些群体的一部分收入作为社会保险基金，在满足条件的情况下，可得到固定收入和补偿，维护社会稳定。社会保险主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等。

医疗保险属于社会保险的一部分，一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

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商业保险主要分为财产保险和人身保险，其中人身保险包含了健康保险、意外保险和人寿保险。

这里主要介绍健康保险中的商业医疗保险。

1、性质不一样

医保实际上是国家的公益性福利事业，具有强制性，各类用人单位必须依法参加该项保险，没有用人单位的个体也应该参加居民医保。

商业性医疗保险则是由商业保险公司推出的医疗险，不具有强制性，选择非常多样化，消费者可以按照自己的具体情况，灵活选择不同的产品。

2、保险范围不一样

医保的保险范围相对较小，一般只对其承保范围内所产生的医疗费用进行补偿，而且报销的比例并不高，往往只能解决最基本的医疗保障问题。

商业医疗保险的保障范围则比较广，保障也内容相对全面，弥补了社保的不足。

3、保障对象和作用不一样

医保主要针对的是全体公民，在限制范围内可以获得一定的补偿，这有利于维持社会的稳定，维护社会的公平。

而商业医疗保险针对的是自然人，也就是对商业医疗保险有需要的人。主要作用是减轻患病时的经济负担，有效地转移风险。

4、权利和义务不一样

医保的权利和义务并不对等，因为医保具有强制性、惠民性和普遍性，只需支付少量费用即可享受相应的保险福利。

而医疗商业保险的权利和义务是以合同关系为基础的，具有商业性质。

投保人可以根据自己的实际情况和经济水平选择合适的产品，给自己一个全面的保障。假如发生保险事故，保险公司需要按保险合同给付被保人或受益人约定的赔偿金。

一切都按合同约定来走流程，明确了双方的权利和义务，不存在权利与义务不对等的情况。

5、给予参保人的保险待遇不一样

医保一般在社保目录范围内才能报销，按照医疗费的一定比例给予补偿，补偿金额不固定，报销的额度往往不会很高，具有社会救济的性质。

而商业医疗保险则一般保额内报销，比如小额医疗险的保额一般在1-5万元之间，百万医疗险则至少有100万的保额。

社保中的医疗保险即指城镇职工基本医疗保险。二者的主要区别有:
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些”坑”

社保是包含医保的，社保主要分为职工社保和居民社保，职工社保主要包括医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险。

1.医疗保险

医保主要用于报销医疗费用，它是社保中用处最大，效果最强力，我们平时接触最多的保险。且它有着很多优点： 当月交，次月就能用；生病之后也可投保；无条件续保；续保满15年或25年即可保障终身等。

2.养老保险

养老保险是我们在退休前累计缴纳时间达到15年，就可以在退休后，每月领取一笔养老金用于满足基本生活需求。可能有人会问，没缴够15年，能领到退休金吗？疑惑的朋友可以看看这条解释：退休了但社保没缴够15年，养老金怎么办？

3.工伤保险

工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

4.失业保险

失业保险保证我们失业后能够领到一笔失业金，不至于没钱生活。但因为我们失业的可能性很低，且失业险的领取门槛也比较高。

5.生育保险

生育险不仅可以报销生育医疗费、产前产后检查费、节育手术费等费用，还能提供产假和产假工资，因此无论是对女性还是男性来说，生育险还是非常有利的。

由于篇幅限制，关于断缴社保后可能带来的影响我就不一一介绍啦，大家可以继续看这条：社保断缴后是不是就没用了？有什么影响？

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资料来源：学霸说保险官网

社保中包含医保，医保是社保的一部分。一般来说，职工社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。不过最近社保有了新变化：《2020社保6大变化：“五险”变“四险”？》

而医保是一种门诊、住院医疗费用保险，缴满一定年限后，等到退休后即可终身享受医保待遇。

那么社保包含的其余保险，分别有什么用？

1.养老保险

一般累计缴满15年，达到法定退休年龄可以领取，交得多，领得多。

2.生育保险

用于报销怀孕和生产的各项医疗费用和生育津贴，与上述两种保障不同的是，生育保险是由用人单位统一缴纳的，个人并不需要缴纳。

此外，享受生育保险待遇的职工，必须满足所在单位已缴费6个月以上的条件。

3.失业保险

累计缴满1年，非主动离职，每月可以领取一笔钱作为临时过渡。

说道失业离职，这里奶爸就要多一嘴了，离职那社保也不能断啊！

至于为什么，可以看看奶爸写的这篇：《离职可以，社保可别断，讲真的》

4.工伤保险

因工受伤或职业病等原因，可以申请工伤鉴定，领取一笔工伤补贴保障后续生活。

在这五大保障里面，医疗保险是其中最实用的，也是使用最频繁的一个，它可以报销门诊、住院的医疗费用。

医疗保险作为一项福利制度，优势很多，比如：可以带病投保，保证续保，长期有效等。

但是医保报销有两定点、医保三目录、起付线、封顶线、报销比例等限制，并不能解决所有的医疗费用。

两定点指的是定点医院和定点药店，定点医院就是参保人需要绑定意见诊所（社康/医院），生病时，只有到绑定的诊所看病，才可以获得医疗报销。

这样做的目的是，一方面避免大家都往大医院挤，造成大医院的医疗资源紧张；另一方面也节约了成本。

综上，社保的作用是有限的，比如住院医疗费用、用药都是给予了一定的限制。

所以我们在社保之后还是要搭配商业保险，至于为什么，可以看看奶爸写的这篇：《有了社保，还要买商业保险吗？》

我们想要搭配更全面的保障，奶爸还是建议大家社保搭配商业医疗险，可以弥补社保中的不足，对社保医疗中不能报销的部分给予报销。

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资料来源：奶爸保险知识课堂

一、社会医疗保险与商业医疗保险的基本区别

1、社会医疗保险

社会医疗保险是国家的一项福利，基本解决怕病问题，是最基本的保障！

医保并非都是强制参保，事实上仅职工医保才是强制参保，新农合和城镇居民医保都是自愿参保，但由于行政推动和政策鼓励，后两者的参保率也非常高。

所以，以后千万不要觉得只有职工医保才是医保，职工医保、城镇居民医保和新农合这三项，有其中一项就算是有医保哦~

2、商业医疗保险

商业医疗保险没有政府强制，遵循自愿投保原则，是个人自愿与保险公司订立保险合同，按时缴纳保险费。签订的保险合同受《保险法》的保护。

它由保险公司开发，根据保险合同约定，当被保险人因为疾病或者意外伤害造成医疗费用和收入损失，保险公司会根据约定金额进行补偿。

考虑到大家可能对商业医疗保险不太了解，这里直接整理了一份性价比高的医疗险给你们>>十大百万医疗险排名新鲜出炉！

 

二、两者在报销方面的区别

社会医保虽然覆盖范围特别广，但是有一利必有一弊，它的报销限制特别多。总结起来有四条：起付线下不报，封顶线上不报，个人自费部分不报，个人自付部分不报。

而商业医疗保险能做的恰恰是报销医保不能报销的部分，是对医保的很好补充，比如医保不能报销的自费药、特需门诊、进口药、某些治疗费等，商业医疗险都可以报销。

所以一般建议两者搭配使用效果更佳，怕你们不了解，又怕你们买的时候会踩坑，直接整理了一下哪些医疗险不能买，真的是操碎了老母亲的心>>遇到这些医疗险，请千万小心再小心！

 

学霸说保障，专注社保知识解答与科普！社保有什么用？与医保有什么不同？为什么说一定要缴纳社保？

看看我的这篇文章，里面对社保的相关知识介绍得非常详细，能帮你对社保相关知识来一次大扫盲：

社保有什么用？社保“收益”有多高？为什么说一定要缴纳社保？

社保与医保其实是包含关系，看图：

社保分为职工社保与居民社保

职工社保包含了职工医保

居民社保包含了居民医保（在部分地区，根据城市户口还是农村户口，还可细分为城镇居民医保与新农合）

两者都属于社保，只不过隶属的体系不同。

医保、新农合、城镇居民医保的具体区别我也替你整理好了，里面写得很详细：

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别？哪个划算？

此外

社保和医保最主要的区别其实就是范围不同。

社保包括了养老险、医疗险、生育险、失业险、工伤险。

而医保只能提供医疗保障。

社保是社会保险的简称，包含了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五个部分，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。

其中的医疗保险就是公司社保里面那个基本医疗保险，参保人因患病和意外伤害而就医诊疗时，凭着医保的凭证即可报销治病时的部分花费。

社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。

所以建议楼主问清楚公司是否有帮你交除医保外的其他几项社会保险。

另外提醒大家，医保的使用上也有一些要注意的点，如果有不恰当的使用行为可能会影响到买商业保险等，详细使用规则可以看下面的文章和讲解视频：

>>>城镇、农村医保卡怎么用？弄丢了如何补办？可以给父母用吗？

在日常生活中，仅仅依靠社保的保障是不完善的，社保中的医保报销范围很有限，很多进口药、靶向药、特需门诊都没法报销，所以建议最好是在买了医保后再补充一份商业保险。

现在很多百万医疗险保费一年也就几百块，保额通常都能达到几百万，这样社保报销范围外的医疗费用也能得到报销，就完全不用为看病难看病贵而担心了。

但是买商业保险需要注意的也比较多，我整理了医疗险的红黑榜，需要的可以作为参考：

红榜>>>十大百万医疗险排名新鲜出炉！

黑榜>>>遇到这些医疗险，请千万小心再小心！ 

希望可以帮到你。

很多朋友会说，我有了医保，就不需要买商业医疗险了。是这样吗？有了医保就够了吗？如果想知道答案，就来看视频吧，一定会给你满意的答案！更多关于医保和医疗保险的问题，欢迎到深蓝保官网

一般是指社会保险中的医疗保险，即前者，是全省统筹；商业保险是个人与保险公司的契约，个人账户余额不统筹。

社保和医保其实有很大的区别，用最简单的话来说，医保只是社保的其中一项而已。社保就是社会保险，也就是五险一金中所说的“五险”，是我国的强制性社会福利制度，是所有单位都必须缴纳的。社保中就包含了医保，同时还有养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险这四项制度。
      社保和医保的关系其实是从属的关系，也就是说社保是包括了医保在内的，五项社会保险的统称，是我国社会保障体系当中的重要组成部分。
      医保，即社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时的基本医疗需求保障，而建立的社会保险制度。
      基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两个部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

区别是：

1、社保是社会保险的简称，包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险五个险种。社保包括医保，而医保是社保里的一种，社保包括的范围更加广泛。

2、社保卡要比医保卡功能强大，医保卡只能用来就医结算，功能单一，而社保卡功能繁多，到今年底会开通102项人社业务功能。

3、给你医保卡，说明是缴纳医疗保险了，是否缴纳了养老保险，你可以带身份证去当地社会保险中心查询（在人力资源和社会保障局内）或拨打12333查询；

4、社会保险都是强制性必须为劳动者缴纳的。

扩展资料：

1、社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

2、医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

社会医疗保险和商业医疗保险区别包括以下三个方面：

一、强制性不同。

社会医疗保险具有强制性，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

商业医疗保险不具有强制性，商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。

二、保险对象和作用不同。

商业医疗保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失，而不是为了保障被保险人的基本生活，也不具有维护社会公平的作用；

社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿，有利于社会安定和维护社会公平，实际上是国民收入再分配的一个方面。

三、两者权利与义务对等关系不同。

商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上，保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系，表现为多投多保，少投少保，不投不保。

社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会医疗保险待遇，保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系，即权利与义务关系并不对等。

参考资料来源：

百度百科-商业医疗保险

百度百科-中华人民共和国社会保险法

社保卡合医保卡区别：一是医保卡的应用范围窄，只用于医疗保障范畴，而社保卡应用领域宽，可用于人力资源和社会保障等；二是医保卡只能在固定区域内使用，而社保卡执行全国统一标准，全国通用；三是医保卡安全等级较低，容易被复制，而社保卡安全等级较高。

医保和社保的区别：

1、缴纳费用不同：

农村医保缴纳的费用一年几百元。

社保缴纳费用一年几千甚至上万，相比之下农村医保的费用低很多；

2、包含项目不同：

农村医保只包含了医保。

社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险；

3、缴费方式不同：

农村医保是由参保人负担全部费用。

社保是由职工和公司一起承担费用的。

扩展资料：

社会保险特征：

特征1：社会保险的客观基础，是劳动领域中存在的风险，保险的标的是劳动者的人身；

特征2：社会保险的主体是特定的。包括劳动者（含其亲属）与用人单位；

特征3：社会保险属于强制性保险；

特征4：社会保险的目的是维持劳动力的再生产；

特征5：保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。保险对象范围限于职工，不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险，不包括此外的财产、经济等风险。

参考资料来源：百度百科-医疗保险

参考资料来源：百度百科-社会保险