保险报销需要什么材料?

烁烁 保险 91

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    白兰兰
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    医疗保险报销需要以下材料:

    1、身份证、医保卡;

    2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;

    3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。

    根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

     

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    法律依据

    《社会保险法》第二十九条

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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  • 棣棣的头像
    棣棣
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    保险公司报销医药费需要以下材料: (一)保险金申请人填具的 索赔申请书 ; (二)保险单或其他保险凭证; (三)被保险人身份证明; (四)医院出具的被保险人的入出院记录; (五)医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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  • 小乖爸爸的头像
    小乖爸爸
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    申请医保报销需要下列材料:当事人的身份证、社保卡或者医保卡、住院的病历、门诊病历;以及缴纳医疗费用的单据等。当事人可以准备好上述材料到定点的医疗机构或药店等进行报销。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    七七她爹
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    一、意外保险报销需要什么材料
    1、意外保险报销需要以下材料:
    (1)病历本;
    (2)诊断书;
    (3)出院证明;
    (4)费用清单;
    (5)身份证复印件;
    (6)银行卡复印件;
    (7)意外事故的证明、门诊就诊手册的原件;
    (8)治疗费用收据的原件、治疗费用明细清单的原件。
    2、法律依据:《中华人民共和国保险法》第九十五条
    保险公司的业务范围:
    (一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
    (二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;
    (三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。
    二、意外保险报销流程是什么
    意外保险报销流程如下:
    1、发生意外事故或者伤害后及时向所投保的保险公司报案,如果条件允许的情况下,要说明事故发生的大概情况,包括时间、地点、经过等内容;
    2、准备理赔需要的相关材料,并在规定时间内提交给保险公司;
    3、等待保险公司的审核以及调查;
    4、审核通过后,等待保险公司赔付,查收赔款。
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    白兰兰
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    【法律分析】:1、门诊类报销所需材料:门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;身份证原件;医学诊断证明书原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

    2、生育费用类报销所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,诊疗费4元可报销。

    3、工伤类报销所需材料:《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;劳动合同文本原件及复印件一份;受伤人员身份证复印件一份。

    【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。

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    天街刘旭
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    【法律分析】:社保报销需要以下材料:

    1、门诊类报销所需材料:门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;身份证原件;医学诊断证明书原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

    2、生育费用类报销所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,诊疗费4元可报销。

    3、工伤类报销所需材料:《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;劳动合同文本原件及复印件一份;受伤人员身份证复印件一份。

    【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

    第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

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  • 张英伟的头像
    张英伟
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    所需材料:
    1、参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;
    2、参保本人的身份证原件,复印件两份;
    3、参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印;
    4、户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;
    5、农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证》原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件;
    6、属于低保人员的,还需提供民政部门核发的《西安市城市居民最低生活保障金领取证》及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。
    7、属重度残疾(一至二级残疾)人员的,还需提供残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;
    8、属低收入家庭60周岁以上老年人的,还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料。
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    柳忠岐
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    医疗保险报销需要以下材料:身份证、医保卡;定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;医疗机构出具的收费单据和有关发票。
    一、报销医保需要哪些材料
    1、医疗保险报销需要以下材料:身份证、医保卡;定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;医疗机构出具的收费单据和有关发票。
    2、法律依据:
    《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    二、报工伤医院需要出具什么材料

    1、报工伤需要医院的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。除此之外,申请工伤鉴定还需要提交工伤认定申请表与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。
    2、职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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    胡行娟
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    医保报销需要携带资料:1、个人身份证件及社会保障卡原件;2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件;4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件;5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。异地就医分为几种情况:(1)办理长期居住外地备案申请,备案后,产生的医疗费用后续回参保地报销。
    法律分析:医保报销需要携带资料:1、个人身份证件及社会保障卡原件;2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件;4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件;5、代人办理的还需要提供代办人的身份证原件。异地就医分为几种情况:(1)办理长期居住外地备案申请,备案后,产生的医疗费用后续回参保地报销。(2)因疾病转诊外地,只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可,看完病后,回参保地报销即可。(3)临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的,看完病后,后续回参保地报销即可。(4)自行至参保地以外就医能否使用医保,需视当地医保政策规定执行。报销资料一般包括:住院病历、出院通知、发票、费用汇总清单、医院等级证明等基本资料,异地长期居住需提供《异地安置表》,急诊需提供急诊相关证明。医保报销不同的地方准备的资料也不一样,如果是异地就医报销的就比较麻烦,需要准备的证明也多,医保报销一直都是有限制的,并不是全部都能报,比如乙类药就要自付一部分,甲类药品基本全能报,缴纳医保好处是挺多的,起码生病的时候减少费用压力,大家记得按时缴费。

    法律依据:《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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  • 流沙的头像
    流沙
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    法律分析:医疗费报销时需要提供的材料有参保人的身份证原件及复印件,医保卡原件及复印件,收费收据原件及复印件,住院费用明细清单,出院小结,疾病诊断证明书,如果在外地就医的话,需要携带转院申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,以及医保部门要求提供的其他材料。

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

    (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

    (二)住院伙食补助费;

    (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

    (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

    (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

    (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

    (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

    (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

    (九)劳动能力鉴定费。

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    赫赫
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    住院用商业医疗保险报销需要的材料一般包括: 如果是有门诊,则一般还需要被保险人提供门诊病历本、门诊发票,如果门诊费用比较高的话,那么保险公司可能还会要求提供门诊费用清单; 如果是住院,则一般还需要被保险人提供疾病诊断书、出院记录、医保结算清单、住院费用清单、住院费用发票等; 如果是因为意外事故导致发生医疗费用,则一般还需要被保险人提供意外事故证明,有的保险公司会要求公安部门或者用人单位开具,有的保险公司则没有特殊要求,被保险人只需要自己找一张纸填写一下就行了。 不同保险公司、不同医疗保险、甚至不同疾病报销等所需要的材料可能都有所差异,具体可以咨询保险公司获悉。 不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:
    1.被保险人身份证明复印件;
    2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);
    3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
    商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:
    1.被保险人身份证明复印件;
    2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
    3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;
    4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;
    5.出院小结(由医院提供并盖章);
    6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
    拓展资料:
    商业住院医疗保险报销流程大致包括五大步骤:
    1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
    2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
    3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
    4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
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    卢京辉
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    法律分析:医保报销需要资料如下:1.居民身份证;2.费用明细清单;3.出院记录或出院小结;4.诊断证明、化验单、病理报告单、检查单、外院购药;5.千元以上医用材料产地(国产/进口)证明;6.外伤情况说明;7.原始收费收据。

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

    第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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    瀚章
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    保险公司报销医药费需要材料如下:
    1、门诊病历、诊断证明盖章;
    2、医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章);
    3、病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。
    4、单位(学校)证明,(团体保险需要)
    5、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。
    入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

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    棣棣
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    医保报销需要的材料
    一、门诊需要提供的材料有:
    1、本人的病历本、病历卡

    2、门诊发票,原件,需加盖医院章
    3、本人身份证复印件
    二、住院需要提供的材料有:
    1、本人的病历本、病历卡
    2、住院发票,原件,需加盖医院章
    3、费用总清单,需盖医院章
    4、出院小结

    5、本人身份证复印件
    医保报销范围
    1、基本医疗保险药品报销
    纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
    2、基本医疗保险诊疗项目报销
    基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
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  • 天街刘旭的头像
    天街刘旭
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    医保报销需要以下材料:1、门诊病历;2、出院小结;3、疾病证明书;4、住院收费收据;5、住院费用清单;6、医疗保险IC卡,未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本;7、异地住院费用报销的,提供单位证明或《所在地异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件;10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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  • 彤彤的头像
    彤彤
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    因病住院理赔需要提供的资料:
    门诊病历、诊断证明(盖章)。
    医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。
    病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。
    单位(学校)证明,(团体保险需要)。
    出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。
    保单原件。
    医保人员需要医保本或合疗本。
    申请人的农行或建行,邮政,中行,工行等活期存折或者卡(咨询保险公司)

    意外住院理赔需要提供的资料:
    门诊病历、诊断证明。
    住院发票、费用清单。
    病案首页、入院记录、病历续页、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、短期医嘱。
    单位(学校)证明。
    出险经过、外伤照片。
    出险人身份证明(申请人身份证)。
    保单原件、缴费发票、经办人(保单上的法人)身份证。
    医保人员需要医保本和合疗本。
    拓展资料:
    法律依据:《中华人民共和国保险法》
    第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
    投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
    保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
    第五十七条 保险事故发生时,被保险人应当尽力采取必要的措施,防止或者减少损失。
    保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。

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  • 流沙的头像
    流沙
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    医保报销需要材料如下:
    1、原始收费收据;
    2、费用明细清单;
    3、门诊病历;
    4、加盖医疗机构公章的住院病历,需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单;
    5、疾病诊断证明书,急诊住院续出具医院急诊证明原件1份;
    6、参保人社会保障卡;
    7、参保人身份证;委托他人代办的应当提供代办人身份证;
    8、参保人银行存折或银行卡;
    9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》,市外医疗费用审核报销,未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销。
    报销流程:
    1、办理人提交报销单据等材料,再到社会保险基金管理局进行申报;
    2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
    3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
    【法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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    柳忠岐
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    报销医疗费需要以下材料:
    1、身份证或社会保障卡的原件;
    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
    6、定点药店,税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
    7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
    医保报销的条件为:参保并正常缴费指到出院时仍处在参保缴费状态,且待遇审核期满以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月;病种符合基本医疗保险住院病种目录;资料完备。
    【法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    3年前 0条评论
  • 玖一的头像
    玖一
    这个人很懒,什么都没有留下~
    评论
    医疗保险报销需要以下材料:1、身份证、医保卡;2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。
    一、定点医药机构
    基本医疗保险定点医疗机构包括定点医疗机构和定点药店,是指经统筹地区医疗保障部门审核后取得定点医疗保险资格,并经医保经办机构认定并与其签订相关协议,为基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的机构。根据国家基本医疗保险医疗管理规定,医疗保险实行定点医疗制度,参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用按规定报销。
    二、医保怎么报销流程
    1.准备所需资料:病案单、出院记录、疾病诊断书、住院清单、发票、病人身份证复印件、病人当地银行卡复印件(或者用家属的银行卡的话还需要家属的身份证)(住院清单:是指住院清单每天产生费用的清单明细。我当时就是结账之后拿着发票去窗口打印的,有专门的窗口。打印出来你不用自己再去复印,自己留着没有太多用处,只需要交一份到医保处就可以了)2.到医保报销处递交资料报销。3.拿好自己的回执单,有问题可以拨打回执单上的电话;没有问题的话报销的金额十五个工作日内到账。
    三、法律依据
    根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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