保险怎么理赔?

lovelysnowbird 保险 119

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  • 苑利平的头像
    苑利平
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    理赔程序有以下几个步骤: 1.报赔。发生 交通事故 后,应保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。 2.核定。对第三者责任的索赔,应由保险公司对 赔偿金 额依法确定,并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。 3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆,车辆损失险和 第三者责任险 在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。被保险人在事故中负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。 因此,并非出事故,保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险,即可在任何情况下享受100%赔偿。 4.赔付时间。自 交通事故处理 结案之日起3个月内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。赔款必须在1年内领取,否则将做放弃处理。 5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议,可向经济 合同仲裁 机关申请仲裁或向人民法院提起 诉讼 。 《 保险法 》 第二十二条保险事故发生后,按照 保险合同 请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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  • 许健的头像
    许健
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    在保险公司的投保流程中,理赔一直是最重要的环节。事实上,很多投保人在理赔这一环节上总是出现这样或那样的问题,导致理赔难。那么,保险公司怎么理赔,下面大家就随着本文一起去了解下吧! 保险公司理赔流程是怎样的 保险公司理赔,是指在保险的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。 《 保险法 》第 22 、23 条规定,保险事故发生后,依照 保险合同 请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。 保险公司理赔流程主要有两种方式,分别是赔偿和给付。其中赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险公司赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱赔偿的了的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
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    天街刘旭
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    保险理赔原则就是:不理赔,不错赔,不烂赔。

    每个理赔案件有严格的流程,要经过完整的督导,检查流程。

    在各种资料准备齐全的情况下,不排除发生当天理赔款就到账的情况。

    我们以重疾险理赔为例。

    正常理赔流程如下:

    报案:被保险人报案,提交各种资料

    初审:符合标准正常理赔,几天内理赔款到账

    存在异议的情况:

    报案:被保险人报案,提交各种资料

    初审:初审不通过,转入协谈流程

    协谈:会有专门的协谈人员和被保人沟通。出具初审结果,包括赔不赔,和赔多少。双方无法达成一致意见,则转入调查流程。

    调查:保险公司委托第三方机构进行调查,并且根据调查的结果,再次和被保人进行沟通,如果仍无法达成一致,那么后续可以通过法律诉讼的方式来解决。

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    请填写
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    保险赔付是需要所属的保险公司进行赔偿的 ,一般当事人出现了意外才进行赔付。
    1.报案,发生保险事故后,被保险人方需要及时通知保险公司;
    2.如果是医疗险,可以在出院之后再提交理赔申请资料,或者如果可以申请保险公司垫付的话,可以先让保险公司垫付,等到出院后再提交资料。
    拓展资料:
    一、保险公司的理赔主要分成了两种方式,第1种是费用补偿型,第2种是一锤子买卖。很多人对于保险理财有偏见,购买保险就是为了保障自己的生活,一旦发生了事情就需要用到保险了,对于购买了保险的人来说,知道如何理赔是最重要的,接下来就跟大家具体分析一下保险是如何理赔:
    1,费用补偿型的理赔。这种保险的理赔方式相当的直接,就是说你花了多少钱就会理赔给你多少钱,主要出现在医疗保险方面。可以起到经济补偿的作用,相当于你去看病的时候花了100块钱就会补偿你100块钱,但是想要获得翻倍的收益是不可能的。
    2,一锤子买卖类型的理赔。这种主要出现在重疾等等大的保险产品上面,有一个特点就是会一直累积起来。这样你就可以在好几个保险公司分别购买不同的保险类型等到发生了同样的一个意外之后,所有的这些保险公司就可以一起进行理赔。
    二、在遇到状况之后,立刻拨打保险公司的客服热线报案,这是第一反应,对于意外等各种事故,保险公司是会要求客户在7天或者10天之内报案的,时间长了对理赔会造成影响,越早报案越早拿到理赔。其次一定要准备好各种必须的理赔材料,最后一定要时刻跟紧了保险公司理赔进度。
    三、保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。

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    许健
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    保险公司如下进行赔偿:
    1、被保险人在发生保险事故后,向保险公司报案,可以采用电话报案、线上报案、网点报案的方式进行;
    2、向保险公司提交其要求的理赔材料,如保险合同、身份证件、诊断证明等;
    3、保险公司收到完整的理赔材料后,会对其进行审核;
    4、进行理赔调查,以确认被保险人是否符合理赔条件;
    5、审核通过后,保险公司就会把合同约定的保险金转入到指定的账户。
    保险公司组织起一个保险互助群体,提供给人们风险管理中转嫁损失的一种方法;保险公司能利用精细化核保,给不同风险组别定出不同的保费(例如非标体是优选体保费的几倍),不仅能一方面扩大参与投保的基数,还能引导大家趁自己健康时及时投保,注重保健。

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    张宁
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    保险理赔的流程包括立案勘察、审核证明和资料、调查、核定保险责任、通知领款结案。
    1、立案勘察
    被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司将事故情况登录备案,第一时间赶到现场进行勘察;同时保险公司根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。
    2、审核证明和资料
    保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理。对材料齐全、清晰的,即时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。
    3、调查
    保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,还需要申请人的配合。
    4、核定保险责任
    保险公司需要在确定证明和资料合法的情况下,依据保险合同核定保险责任确定保险责任后,精确计算给付金额,作出理赔结论。
    5、通知领款,结案
    案件经过审核环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续。
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    小花
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    保单出险后,标准的理赔流程为:登记报案;出险之后,应当在第一时间拨打保险公司电话报案,根据客服的询问登记相关信息(投保人、被保险人、出险时间、地点、经过、原因等等)
    准备、审核理赔资料;案件受理之后,会有保险公司专业人士联系准备相关理赔资料,递交给保险公司审核,
    如果审核不通过,则需要根据提示补充完善理赔资料保险公司调查;小额案件一般不会调查,符合理赔条件会直接赔付,但是对于大额理赔,或者理赔有疑义的案件,保险公司会安排专人调查取证核算、打款;
    审核无误之后,保险公司会告知用户最终理赔金额,确认无误之后,即可打款,理赔结束。
    拓展资料:
    保险公司是指依保险法和公司法设立的公司法人。保险公司收取保费,将保费所得资本投资于债券、股票、贷款等资产,运用这些资产所得收入支付保单所确定的保险赔偿。保险公司通过上述业务,能够在投资中获得高额回报并以较低的保费向客户提供适当的保险服务,从而盈利。
    保险公司的业务分为两类: (1) 人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。(2) 财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务。我国的保险公司一般不得兼营人身保险业务和财产保险业务。
    保险公司(insurance company),是采用公司组织形式的保险人,经营保险业务。 保险关系中的保险人,享有收取保险费、建立保险费基金的权利。同时,当保险事故发生时,有义务赔偿被保险人的经济损失。
    保险公司是销售保险合约、提供风险保障的公司。保险公司是指经营保险业的经济组织。保险公司,是指经中国保险监督管理机构批准设立,并依法登记注册的商业保险公司,包括直接保险公司和再保险公司。
    主要类型
    股份保险公司
    股份保险公司类似于其他产业的股份公司,由发起人根据《公司法》设立,由此具体规定了公司发起人的人数、公司债务的限额、发行股票的种类、税收、营业范围、公司的权力、申请程序、公司执照等。西方发达国家的公司组织由三个权力集团组成,即股东、董事会、高级经理人员。
    相互保险公司
    相互保险公司也是一种公司组织形式,但是一种非营利公司,没有股东,公司为保单持有人(投保人)拥有。因此投保人具有双重身份,既是公司所有人,又是公司的客户。股份保险公司的股东并不一定是公司的顾客,相互公司的投保人作为所有人可以参加选举董事会,由董事会任命公司的高级管理人员专事公司的业务经营与管理。投保人能以取得”红利”的形式分享经营成果。
    专属保险公司
    由工商企业自己设立,旨在为该企业、附属企业以及其他相关企业的风险保险或再保险的保险公司。
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  • 张倩的头像
    张倩
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    保险公司理赔流程如下:
      《机动车交通事故责任强制保险条例》
      第二十八条
      被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
      第二十九条
      保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
      第三十条
      被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    《中华人民共和国保险法》
    第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

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    烁烁
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    一、保险公司如何理赔
    保险公司的理赔流程如下:
    1、侦查:当投保人申请理赔时,保险公司派人到现场确认事实情况,如发生事故需要先进行立案处理;
    2、审核:保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理;
    3、确定责任:保险公司确认责任方;
    4、赔付:保险公司会根据情况理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。

    二、什么是理赔
    理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现,是指保险事故发生后,保险人对被保险人所提出的索赔案件的处理。
    被保险人遭受灾害事故后,应立即或通过理赔代理人对保险人提出索赔申请,根据保险单的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额,最后给付结案。如损失系第三者的责任所致,则要被保险人移交向第三者追偿损失的权利。

    三、理赔的方式
    保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
    1、赔偿
    赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
    2、给付
    人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的,是不能用金钱衡量的因此,在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

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    小刚丶
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    您好,关于您的问题我做如下解答,希望可以帮到您。保险赔付是按照保险合同中约定的保险责任和相应条款的要求进行赔付的。我分险种来说吧,大致涉及几类保险的赔付,意外险、医疗险、重疾险、定寿、教育金、养老金、平额/增额终身寿险的赔付。
    意外险的赔付,意外险大体有三类责任,意外身故,意外伤残和意外医疗。对于意外身故责任,赔付时就按照保额赔付;意外伤残按照伤残等级进行赔付,伤残的等级分为一级到十级伤残。一级最重,十级最轻,意外险按照100%——10%的保额进行赔付;意外医疗则是意外导致的医疗费用,一般来说具体要看您所购买产品的免赔额、有无社保、经没经社保结算、保险责任、用药范围、就诊机构、赔付限额等综合因素最终确定赔付的金额。
    医疗险的赔付,医疗险一般来说分为百万医疗、中端医疗、高端医疗,他们解决的都是就医看病的花销,这里就要看您具体买的产品的保险责任和保障范围了,按照保险合同的理赔须知提供资料报销费用。
    重疾险的赔付,那就要看你买的保险产品都包含什么责任,举个例子你买了一个100万保额的重疾险,规定轻症赔付3次,每次30%,中症赔付2次,每次50%,重症赔付2次,每次100%,60岁之前罹患重疾赔付保额的160%。这时候,当被保险人被确诊了某项合同中约定的轻症,那么此时保司一笔赔付您30万元,并且如果还在缴费期,后期保费也被豁免了,就是不用交了,保险合同继续有效。假设在60岁前又确诊了某项重症,那么保险公司就赔付您160万。如有再详细的问题,欢迎私信,或者关注首席保典,我继续为您具体问题具体解答。
    定期寿险的赔付,定期寿险顾名思义就是保障在某一个年龄内身故的保险,它其实是一个家庭经济责任保险,特别是那些家庭的经济支柱一定要购买,一但发生英年早逝,留爱不留债。一旦身故或者全残,按照保险条款的约定视情况赔付身故保险金。
    教育金的赔付,一般涉及教育金的赔付可能就是被保险人(小朋友)身故,一般来说是按照您已交保费数额和保单现金价值较大者进行赔付。
    养老金的赔付,养老金的赔付一般发生在保证领取20年期间的被保险人身故,那么举个例子,比如一位老先生年轻时买了养老年金保险,从60岁开始每年领取12万元,老先生活到了65岁不幸身故,此时老先生这张保单的受益人可以一笔得到保险公司的赔付,数额是12万*14年=168万。如果老先生活过79岁,那就是活多久,领多久,每年领取12万。
    终身寿的赔付,平额终身寿的赔付一般来讲就是赔付保额;增额终身寿的赔付,由于保额是一天天长大的,所以就要看累交保费、保单现金价值以及保额谁大就安谁的金额进行赔付。终身寿险是最好的传承工具之一,能够实现债务相对隔离、婚姻财富规划、财富传承、税务规划、资金融通、隐私保护、杠杆功能、收益锁定、强制储蓄和移民规划十大功能。它的核心要点就是保单架构,这个比较复杂,需要您找我这样的专业保险经纪人综合考虑各种因素去帮您规划。如有疑问或者想详细咨询年金险和增额终身寿,关注首席保典,欢迎私信。
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    小鱼儿
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    1、出险报案:出险后用户需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况,并咨询理赔需要准备哪些材料。保险公司的报案渠道有很多,比如客服电话、官方公众号、保险公司柜台报案等,根据实际情况选择较为方便的渠道报案。2、提供资料:报案后根据保险公司要求,收集提交理赔材料,保险公司一般会有专人指导,按照保险公司的要求提交即可,对于所需的资料尽量一次性集齐,这样便于理赔快速进行。每类险种所需的资料有差别,具体结合实际情况来定。材料提交的方式一般包括在线提交和邮寄提交,具体的方式建议和保险公司沟通后,按其要求提交即可。3、配合调查:材料提交后,保险公司会有专门的核赔人员进行审核,如果案件简单、金额较小,且理赔资料齐全,很快就能处理完毕,一般情况下,几天内就会收到理赔款。如果保险公司对理赔资料存在异议,会和被保险人或受益人、沟通,做进一步的调查,用户需要做的是尽力配合,无需过度担心,这也是正常的流程,只要符合理赔条件,保险公司是一定会赔付的。
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    张娜
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    理赔程序有以下几个步骤:
    1.报赔。发生交通事故后,应保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。
    2.核定。对第三者责任的索赔,应由保险公司对赔偿金额依法确定,并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。
    3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。被保险人在事故中负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。
    因此,并非出事故,保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险,即可在任何情况下享受100%赔偿。
    4.赔付时间。自交通事故处理结案之日起3个月内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。赔款必须在1年内领取,否则将做放弃处理。
    5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议,可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”

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    刘罡
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    理赔程序
    不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的,基本流程包括有:报案、查勘、定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
    折叠迅速报案
    车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。
    折叠定损修理
    因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店,也可到具有定损资格的厂店进行,但必须保证三方人员全部在场),以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”

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    萱儿
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    保险公司的理赔流程如下:

    1.立案查验

    保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,或者要求投保人寄送合同中要求的完整材料。

    2.审核证明

    保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核

    以确定保险合同是否有效?

    保险期限是否届满?

    受损失的是否是保险财产?

    索赔人是否有权主张赔付?

    事故发生的地点是否在承保范围内?

    等。

    3.核定责任

    保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

    保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30内作出核定,但合同另有约定的除外。

    4.履行赔付

    被保险人认同核定结果后,10天内保险金到账。

    保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

    收到报案材料,保险公司会调查什么?

    >>>保险理赔会调查什么内容,这些你都需知道!

    以上就是学霸说保全部回答了,希望对你有帮助。

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    肖佳梦
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    关注家庭财产安全已经成为当下人们的共识。一般家庭要想给室内物品购买保险提供保障,可以购买室内物品保险,提供室内的保障。室内物品保险是怎么理赔的
    室内物品保险属于家财险,家财险的理赔与险种无关,而与您所选择的保险公司有关,尽管各大保险公司的理赔程序略有不同,但是总体而言,室内物品保险与普通家财险的理赔程序大致相同,具体如下:
    1.保险事故发生时第一时间内通知保险公司。
    2.索赔时,要向保险公司提供保险单、损失清单、发票、费用单据和有关部门证明,如消防火灾证明、公安部门的盗窃证明、气象证明等,各项单证、证明要真实、可靠。
    3.保险责任范围内的损失后,如果应该由第三者赔偿的,被保险人可以向保险公司或第三者索赔,如果向保险公司索赔,被保险人自收到赔款之日起,向保险公司转移向第三者代位索赔的权利,并积极协助,提供必要的文件及有关情况。
    4.保险人如将家庭财产同时向几家保险公司投保,出险后要同时向几家保险公司报案,各保险公司将根据各自的保险金额所占比例计算赔偿,各家赔偿公司赔款合计不会超过被保险人的实际损失。
    5.家庭财产中,如果房屋及室内装璜未足额投保,保险公司要按比例赔偿,室内财产分项承保,按实际损失赔付,但以不超过分项保险金额为限。
    6.被保险人的索赔期限:为自其知道保险事故发生之日起,不得超过二年。投保合适的室内物品保险,建议您在投保前先了解室内物品保险的承保范围有所了解,建议您在选购室内财产保险时尽量选择正规的投保平台来投保,是提供专业室内财产保险的投保平台高,欢迎您前来对比选购。“快乐嘟嘟”—春风满园卡保障内容:*自有房基本家财保障(房屋及附属设备、室内装修、家用电器、家具、服装及床上用品)*附加水渍、盗抢、室内、外第三者责任等附加险*特别提供家庭雇主责任保障低至:950元华安“满堂福”家庭财产保险保障内容:*房屋及室内财产、家用电器用电安全保障等*室内财产盗抢、第三者责任保险*特别承保包括地震在内的各种自然风险造成的损失低至:399元

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”

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    郑继贤
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    有人为保险理赔奔波数月,也有人只需3个小时就确认可获得赔偿,不到24小时便拿到赔款。从消费者角度来说,究竟哪些行为有助于快速理赔呢?
    王女士今年1月查出患上了肺大泡,在住院进一步检查治疗的过程中,又不幸被查出患上了结肠癌。由于之前购买了中德安联的一款重大疾病及住院补贴保险,王女士2月份出院后即向保险公司提出了理赔申请。让她欣慰的是,下午3点多才递交的理赔材料,保险公司当天下午6点不到即给出赔付决定。第二天,重疾赔付及住院补贴款项就到达了王女士的银行账户上。
    投保容易理赔难是很多人遇到的麻烦,可本次理赔的处理时间只有3小时不到,赔付款项第二天就到账,这实在大大超乎想象。那么,为什么王女士的保险理赔能够这么快捷顺利呢?从消费者的角度,做到哪几点就可以让理赔快捷顺利呢?
    诚信投保如实告知自身情况
    健康险的保险合同中通常都有规定——“不承保合同生效前的任何疾病或症状”,这是为了避免客户“带病投保”的道德风险。消费者在购买健康险产品时,向保险公司如实告知年龄、健康状况和既往病史等信息非常重要,因为这些信息会影响到保险公司的承保决定以及保费水平。
    一些没有如实告知的消费者往往抱着“隐瞒的话就可以让保费便宜些,或者避免了保险公司拒保的情况”这样的心理,似乎隐瞒情况对自己更有利。然而,恰是这种心理让他们吃了大亏。保险公司做出拒赔决定,非常典型的一个原因就是消费者未能在投保时如实告知,申请理赔的疾病虽然为合同所列疾病,但在合同生效前已罹患。交了保费却得不到理赔,这不是亏了又是什么呢?
    看清条款理解不透不签字
    保险产品是消费者与保险公司共同签订的契约,对双方都具有法律约束作用。所以,消费者在落笔签字之前,务必要确保对保险合同及条款已经完全理解并接受。尤其是最为关键,会影响到理赔顺利与否的方面,消费者不妨在心里给自己提些问题,看看是否已明了。
    问题一:该产品所包含的保险责任,比如身故或疾病保障等,是否有造成原因上的限制?比如,意外险产品只承担由于意外事故导致的保险责任,而何为意外,保险合同上也有明确定义。
    问题二:哪些情况属于该保险产品的免责范围?其中就包括了前文已经提到的在合同生效前已患的疾病、在等待期内出现的疾病症状、体征或被确诊的疾病以及其他在合同中约定的情况。
    问题三:若被保险人在等待期(又叫观察期或免责期)内出现某种疾病的症状或体征,或在等待期内被确诊某种疾病,保险公司通常不承担因该疾病而产生的保险责任,该期限大多为3~6个月,也有短则1一个月,常则一年。
    申请理赔资料齐全好办理
    此外,被保人或受益人在申请理赔时提供相应具有效力的资料也是保险公司能够顺畅地进行理赔处理的前提。消费者在申请理赔时,建议先打个电话给客服或者值得信赖的该公司保险代理人,询问申请理赔需要哪些材料,也可以上公司官网查询。不同类型的理赔所需材料有所差异,准备齐了一次性递交给保险公司,节省双方的时间精力。
    保险动态:友邦客户投保体检免胸部X片检查
    为了更周全地关爱客户,提升客户体验,友邦中国近日推出一项核保新政——取消客户投保体检中的胸部X片检查项目。此举将帮助友邦保险的客户减少在放射线下的暴露,以更好地保护客户利益。
    胸部X片凭借其快捷、简便和经济的优势,成为胸部检查的优先选择,并已被列为国内常规体检的检查项目之一。目前,国内绝大多数保险公司将其作为健康筛选的一种有效工具,在新客户投保时,尤其针对较高保额的投保客户,胸部X片作为必查项包含在保险公司要求的体检项目中。检查虽然便捷,但过频辐射将会引起人体免疫功能下降,对人体健康造成一定危害。友邦保险从关爱客户健康角度出发,主动取消客户投保体检胸部X片检查项。据悉,这一新政已在包括中国大陆在内的友邦16个营运市场同时实施。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”

    4年前 0条评论
  • 果果的头像
    果果
    这个人很懒,什么都没有留下~
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    一般正常流程为:
    1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
    2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
    3.递交理赔资料
    4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
    5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)
    6.结案
    6年前 0条评论
  • 安小丽的头像
    安小丽
    这个人很懒,什么都没有留下~
    评论
    1、受理报案。受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,它有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。

      2、受理材料、立案。受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,即时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。

      3、调查。调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合是必不可少的环节,否则将影响保险金的及时赔付。

      4、审核。审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。

      5、签批。签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。

      6、通知、领款。案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人,申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之,保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正,在以事实为依据,以合同、法律为准绳的前提下,最大限度地维护广大客户的应得利益。

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