买了保险怎么报销?
-
一、报销比例,不同保险公司学平险的报销比例都有所差异,但是大致上都按照以下的标准来赔付。
1、1000元及以下部分:赔付55%;
2、1000元以上至4000元部分:赔付60%;
3、4000元以上至7000元部分:赔付70%;
4、7000元以上至10000元部分:赔付80%;
5、10000元以上至30000元部分:赔付90%;
6、30000元以上部分:赔付95%。
二、学生疾病住院医疗保险:学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
三、学生意外伤害医疗保险:学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
四、在学校买的保险一般是指学平险,而它报销需要提供身份证(监护人)、银行卡(监护人)、发票、被保险人户口本等资料。而如果是住院医疗,则还需费用总明细、病历、病情诊断书、出院小结;如果因意外住院还需要提供事故说明。
扩展资料:
投保注意事项
一、投保年龄:出生30天以上婴幼儿、儿童、小学、初中、高中、大学在校生,身体健康者均可作为被保险人。由孩子 的父母作为投保人为孩子投保。
二、投保材料:投保人:姓名、性别、身高体重、身份证号码、住址、职业、手机号码。
被保人(孩子):姓名、性别、身高体重、身份证号码、与投保人关系,有无社 区 医疗、有无住院病史、有无其它 医疗保险。
理赔注意事项
一、学生疾病住院医疗保险
1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。
4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。
6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。
7、将理赔情况做好登记备档。
二、学生意外伤害医疗保险
1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。
5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。
6、将理赔情况做好登记备档。
三、学生平安保险
1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。
7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异。
参考资料来源:百度百科-学生保险
2年前 -
法律分析:第一步:首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的,但是各地也有不一样的政策,可以咨询医保局,有的地方现买也来得及。
第二步:做好住院登记,带好出生证明、户口本,在办理住院时会填写一张表,自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。
第三步:及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据,这个非常重要,如果丢失还需要挂失,大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费,有欠费时及时缴纳,否则会影响报销的。
第四步:出院结算报销,需要医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销,
1、如果只购买的“居民医疗保险”,在出院结算时就直接报销完成了,一般报销在费用的60%以上。
2、如果还有购买的“商业保险”,带好出院结算的发票、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应的保险公司再报销其余费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2年前 -
当意外保险事故发生后,投保人或受益人、被保险人应该尽快向保险公司报险,报案以后收集好保险公司需要的理赔资料进行提交给保险公司审核处理。符合理赔范围,材料齐全的情况下保险公司会在7日内给出结案通知,然后把理赔金打款至提交的银行卡里面。
需要准备的材料如下:
1) 医学诊断证明;
2) 有关部门出具的意外伤害事故证明;
3) 医疗费原始收据及处方;
4) (门诊)门诊手册原件、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单;
5) (住院)门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明;
6) (手术)门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、手术证明、意外事故证明。
7) 本人身份证或户籍证明复印件。
测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!
3年前 -
儿童医保报销流程如下:
1、首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”;
2、做好住院登记,带好出生证明、户口本,在办理住院时会填写一张表,自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”;
3、及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据,这个非常重要,如果丢失还需要挂失,大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费,有欠费时及时缴纳,否则会影响报销的;
4、出院结算报销,需要医院开出院证明,然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。3年前 -
报销流程如下:1、意外人身报销:主要为学生遭遇的意外事故和意外事故导致的伤残,保险公司给付残疾保险金。 2、意外医疗报销:学生因体育课摔伤、碰伤;外出遇到交通意外;家中煤气中毒;被动物咬伤;烧伤、烫伤等意外事件而去医院就医的情况皆可报销部分门诊或急诊费用。此项的报销范围非常广泛。 3、住院医疗补贴报销:在非免责情况下学生因病住院,可以申请报销部分住院费用。
拓展资料
以平安集团的学平险(每人每年需缴纳50元保费)为例,其保障包括两方面:基本人身保障、疾病身故、意外身故及残疾。保险金额为一年定期寿险1万元、意外残疾1万元、意外医疗2000元、住院医疗10万元。 报销赔付的比例虽然不同的保险公司会有差别,但大体上保持一致,学校买的保险一般称为“学平险”。学平险规定学生可以报销的情况有:出现人身意外、出现意外医疗以及因生病住院带来的医疗费用。
例如:1、1000元及以下部分报销55%。 2、1000元以上至4000元部分报销60%。 3、4000元以上至7000元部分报销70%。 4、7000元以上至10000元部分报销80%。 5、10000元以上至30000元部分报销90%。 6、30000元以上部分报销95%。 具体的报销比例和保障范围要看学平险保险合同的规定。
报销前要准备的材料包括购买凭证,身份证或户口簿,发票原件,用药清单,病历本,相关清单,入院及出院证等其它材料。另外,必须到保险公司指定的医疗机构就医才能给予报销。 学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生的特点量身定制的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。
由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广和最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛。3年前 -
大学生医保报销流程:
住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;4年前 -
学生医疗保险卡报销需要:填写理赔申请表到学校财务处委托办理保险待遇报销手续。保险公司审核后,赔偿款将划入学校账户,学生凭学生证到财务处领取赔偿款。
报销需要准备以下材料:医院开具的医疗费用支付凭证或收费发票、医院诊断证明、学生证、保险证明等。但需要注意的是,学生医疗保险报销的前提是到指定的医院或医疗机构就医。
学校医疗保险报销流程:
对在校大学生实行定点医疗(急诊住院除外),并在基本医疗保险定点医疗机构范围内由高校合理确定定点医院。
大学生凭医疗保险经办机构出具的住院结算证明就医,符合医疗保险规定的住院医疗费用经核算后,由指定医疗机构上报结算。
扩展资料:
学生医疗保险报销比例
对于大学生来说,他们参加的基本医疗保险是城乡坚持不懈的保险。由于不同地区医疗保险政策的差异,报销比例也会有所不同。下面就以上海为例谈谈学生医疗保险报销比例的问题。
1、普通门诊报销
该学校医院就医,报销率为90%,没有起征线标准。
一级医院报销率为70%,起付线300元。
二级医院报销比例为60%,起付标准为300元。
三级报销率为50%,起付限额为300元。
2、住院报销标准
一级医院住院,报销率80%,起付线50元。
二级医院住院,报销率为75%,起付线为100元。
三级医院报销率为60%,起付线为300元。
注意:必须选择到指定的医院就医。在非定点医院就医的医疗费用,医疗保险不予报销。
参考资料来源:百度百科-学生医保
参考资料来源:百度百科-医疗保险制度
4年前 -
学生医保卡报销流程是:到学校财务处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续。保险公司进行审核结案后,会将赔付金额划拨到学校账目上,这时学生就可以通过学生证明到财务处领取理赔金了。
申请报销需要准备以下资料:医院出具的医疗费用缴费凭证或收费发票、医院诊断证明、学生身份证明、参保凭证等。但注意的是,学生医保报销的前提是需到医保指定医院或者医疗机构就诊才有效。
扩展资料:
学生医保报销比例
对于大学生而言,参加的基本医疗保险为城乡毅力啊保险,由于各地区医保政策有所区别,因此报销比例也会存在差异,下面将以上海为例,为大家讲讲学生医保报销比例。
1、普通门诊报销
校医院就医,报销比例为90%,没有起付线标准。
一级医院就医,报销比例为70%,起付线为300元。
二级医院就医,报销比例为60%,起付线标准为300元。
三级医院就诊,报销比例为50%,起付线为300元。
2、住院报销标准
在一级医院住院,报销比例为80%,起付线为50元。
在二级医院住院,报销比例为75%,起付线为100元。
在三级医院住院,报销比例为60%,起付线为300元。
注:一定要选择在定点医院就医,在非定点医院发生医疗费用,医保不予以报销。
参考资料来源:百度百科-学生医保
参考资料来源:希财网-学生医保报销比例 门诊、住院标准一览
4年前 -
医疗保险,在外地就医可以报销,医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
医疗保险异地报销需要的材料及流程:
申请办理的程序和材料为:
退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;
在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。
另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
医疗保险异地报销流程:
参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”
4年前 -
1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。
5年前 -
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。
无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。
所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。
至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同……无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而5年前 -
1、报案
在孩子发生意外的3天之内,向保险公司报案。报案的方式有很多联系保险代理人、或通过拨打保险总公司电话报案以及在网上报案。
2、准备理赔材料
家长要提前准备好保险保单、医疗费用原始收据、医学诊断书或住院小结、费用清单以及结算清单。
3、提交资料
将规定的资料提交给保险公司,等待平安保险公司的审核。
4、赔付
经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。
扩展资料:
报案时效:
发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话和网上报案。
住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病;
住院就诊医院规定:
住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病。
意外伤害责任免责:
不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动。
住院医疗观察期:
学平险对于生病住院有90天的观察期,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。
申请理赔所需单据:
(1)当孩子因罹患疾病办理理赔时所需单据为:
1、医学诊断证明或出院小结;
2、医疗费原始收据;
3、费用清单及结算明细;
4、本人身份证或户籍证明复印件;
5、保险单正本。
(2)当孩子因意外伤害办理理赔时所需单据为:
1、医学诊断证;
2、有关部门出具的意外伤害事故证明;
3、医疗费原始收据及处方;
4、本人身份证户籍证明复印件;
5、本人或监护人的授权委托书;
6、保单正本。
参考资料来源:彭州晚报-学平险到底保什么
太平洋保险-学平险理赔流程
5年前 -
1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
3、社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
扩展资料
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。
于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
参考资料来源:医疗保险
5年前 -
学校的医疗保险报销流程:
大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。
大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
扩展资料:
自2003年起,新型农村合作医疗开始试点,2012年是新农合制度实施十周年。十年来,在各级党委、政府的高度重视和正确领导下,有关部门通力合作,农民群众积极参与,新农合制度建设扎实推进,取得了显著成效。
一是实现全面覆盖,参合率稳定在较高水平。新农合制度自2003年开始试点,到2008年实现了全面覆盖,参合人口数从试点初期的0.8亿,逐年稳步增长,截至2012年6月底,参合人口达到8.12亿人,参合率达到95%以上。
二是筹资水平不断提高,保障能力逐步增强。新农合人均筹资水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年,新农合政策范围内住院费用报销比例进一步提高到75%左右,最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的8倍以上,且不低于6万。
三是确立了较为完善的符合中国国情的制度框架和运行机制。新农合建立了由政府领导,卫生部门主管,相关部门配合,经办机构运作,医疗机构服务,农民群众参与、费用补偿公开的管理运行机制;明确了以家庭为单位自愿参加,个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
参考资料来源:百度百科-医疗保险制度
5年前 -
参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用,500至3000元部分,报销50%。
居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇,500元以上至18万元部分,一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销65%。此外,参保学生还享受居民大病保险报销待遇。
在一个年度内,患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担2万元至10万元部分再报销50%,10万至20万元部分再报销60%,20万元至30万元部分再报销70%。
学生参加基本医保后,送意外伤害附加保险,不需额外缴费。如果学校再额外收取意外险费用,应属学校与保险公司之间的业务关系,请学生进一步了解并自主选择判定。
扩展资料:
学生医疗保险政策
1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
2、大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。
3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。
参考资料来源:人民网-大学生医疗保险问题
5年前 -
大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。
5年前 -
学校买的保险,在学生出险时要及时联系相应的保险公司,按照一定的程序申报赔偿。
学生在校期间发生意外伤害的,要及时报案。具体流程是:
-
根据保险单上的内容,及时联系当地的保险公司业务员,或者拨打保险公司的服务电话报案。
-
住院期间注意保存相应的单据,注意学生入院时的姓名、身份证要和保险单上的一致。
-
出院后凭诊断证明、病例(盖章)、出院证明、用药费用清单、收据等办理赔偿事宜。
如果保险单遗失,可以凭学生本人身份证到保险公司查询。
学生在校期间购买的保险,一般是学生平安险,简称学平险,主要是提供意外保障的,通常不保疾病,所以建议家长另外为学生办理疾病险。
7年前 -
-
您好!学生在学校买的保险一般是指学平险,家长在报销时,首先应报案,然后将索赔资料收集齐全,接着等待保险公司查勘,核赔,最后领取赔款。需要注意的是,在报销时须备齐的单证有:
当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为:医学诊断证明或出院小结;医疗费原始收据;费用清单及结算明细;本人身份证或户籍证明复印件;保险单正本。
当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:医学诊断证明;有关部门出具的意外伤害事故证明;医疗费原始收据及处方;本人身份证户籍证明复印件;本人或监护人的授权委托书;保单正本。
保险公司在所有单证齐全的情况下,一般在7日内会作出结案通知,学生家长接到通知后,即可凭本人身份证去保险公司领取赔款。7年前 -
首先,学校购买的保险,可能是在当地医保局参保的,也有可能在保险公司投保的,所以详细情况只能咨询一下学校方。
才能决定是在哪里报销等细节。其次,报销手续包括购买凭证,身体证或户口簿,发票原件,用药清单,病历本,相关清单,入/出院证等其它材料。
另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
7年前 -
社保中包含医保,医保的医疗费用报销方式:
(一)门诊医药费用报销:门诊家庭帐户实行以户为单位限额报销,总额按每人10元和户内参加人数计算,在总报销限额内全家可调剂使用;门诊统筹按40元/人/年的标准实行,补偿比例每次为30%,门诊统筹以人为单位,不实行家庭内人员调剂。县外门诊费用暂不报销。
(二)住院医药费用报销:报销实行起付线、按规定比例报销和报销累计封顶限额管理。在清除自费项目后,起付线标准以下的医疗费用,由病人自付;超出起付线以上的部分,符合报销范围的医疗费用,在一级医院住院的起付线为50元,补偿比例为75%,在二级医院住院的起付线300元,补偿比例为45%,在三级医院住院的起付线1000元,补偿比例为20%。中医药服务部分在同类定点医疗机构补偿比例的基础上提高10个百分点。全年每人累计报销最高限额为30000元。
(三) 慢病门诊医药费用报销:根据你父亲的情况可作为慢病病人,慢病门诊报销一年内扣除因该病住院当月门诊医疗费用,余下费用累计超过150元的,持本人申请、指定医院的慢病诊断证明书、门诊发票、处方、医院门诊病历、户口簿、就医证,于当年11月30号前交所属镇卫生院或中心卫生院审核,审核后于12月10日前交县合管办审批,在慢病医疗金中给予补偿,设起付线为150元,5000元为封顶线,补偿比例由县合管办根据全县当年慢病发病率确定。
7年前
