医保怎么报销退休了?退休后医保由谁交?
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退休人员住院医保报销的具体流程如下:
1. 按照规定选择定点医院就诊,过程中需要出示退休证、医保卡、医院预交款等相关材料。
2. 医院仔败将治疗费用通过系统向社保局报销。
3. 社保局审核费用清单,核算医保支付比例并将费用支付给医院。
4. 退休人员持社保卡或医保卡到医院财务部领取报兄岁销的个人部分医疗费用。
注意事项:退休人员在住院治羡戚睁疗期间需要确保医院提交的费用清单准确无误,以避免后续报销出现问题。
1年前 -
退休后郑告租医保的办理方式如下:
1、带整理好的档案和若干退休表格(盖好公章)到社保中心一楼退休审批”业务岗审档案,时间:每个月的1号至月底;
2、审档合格后,在4险收缴旁柜台交《减少表》做清算并打印清算单(三联),需社保盖章;
3、准备出《养老金审批表》《清算单》和退休人员的第二代身份证正反面复印件2张,到“支付科”交《增加表》,(确保养老金从审批合格之日起发放)均一式两份;
3、根据清算单在软件中计算退休费(也就是养老金审批表),在“医疗”软件里面做在职转退休表,盖章;
4、在软件中算完的养老金审批表一式六份,盖公章;
5、养老金审批表一式六份交给社保“退休审批”柜台审核(也就是前面审档案的柜台),审核后盖章,特殊退休的,将“清算单喊兆”,《养老金审批表》,《公示》各留一份给“退休审批”柜台;
6、到医保办交:《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》;只需填写表头及签字就可源物以了,其他的等到柜台在填写;
7、到医疗柜台需要交的表格有:《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》,《基本医疗保险在职转退休表》,《养老金审批表》,《社会保险人员减少表》,再交一份提前退休申请表或者审档记录单;
8、交1张照片,友穗打印一张医保手册内页(盖上钢印),同时更新社保卡;
9、次月12日以后去社保“支付科”领存折,卡的初始密码是身份证后6位数字;
10、将《退休证》、医疗保险手册内页、社保卡、养老金存折/卡发给退休人员。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第一条
为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险谈睁待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
第二条
国家建立含裂岁基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。2年前 -
亲,您好,很高兴为您解答。退休人员住院医保报销方案如下;退休职工医保报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一戚扮个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。4、参保人员要举仔银妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服正宴抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。2年前
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退休之后,如果劳动者医保的缴费年限已经达到法律规定的年限,不需要再继续缴纳医保,可以依法享受医疗保险。未达到国家规定的缴费年限的,可以缴费至国家规定年限,然后依法享受医疗保险。
1.提前缴纳医保费至预计退休月份
参保单位应及时为职工足额缴纳医保费至其达到法定退休年龄的月份;即将达到法定退休年龄的灵活就业人员应提前缴纳医保费至预计退休月份。
2.达到法定退休年龄当月申请办理医保退休
参保单位及灵活就业人员在申请办理职工养老保险退休手续的同时,应向医保部门提交《医疗保险在职转退休申请表》,医保部门预受理在职转退休业务。待养老退休手续办结后,及时向医保部门补齐养老退休相关审批材料办理医保“在职”转“退休”变更手续。
3.缴纳医保退休一次性费用
参保单位及灵活就业人员应按医保部门核定的费用标准及时缴纳医保退休一次性费用,以“预受理”时间判断基本医疗保险退休待遇等待期和享受期;若因单位或个人原敬唤因未及时缴纳的,则按实际缴费到账时间判断基本医疗保险退休待遇等待期和享受期。
4.办法缴纳城乡居民医疗保险
城乡居民医保养老保险也是我们社会基本医疗保险,在报销比例方面稍低于城镇职工医疗保险,但是城乡居民养老保险是按年缴费,现在最低标准是180元/年,经济发达地区相对会多一些。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
法律亮液凯依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例埋含缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。2年前 -
一、城镇居民医疗保险
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
二、退休后居民医保怎么办
第一种办法就是在退休的时李正派候申请一次性补缴医疗保险;
根据题主的描述,你最少要补缴10年医疗保险才可以享受免费医疗保障,如果一次性补缴的话说大概要4万-5万左右;补缴成功后,次月就可以有一定金额打入医保卡中,并且还可以不用缴费就可以享受医疗保险保障;
第二种办法退保清算个人医疗保险账户;
大家可以拿着本人身份证,社会保障卡到社保局大厅办理即可;说到这我们就不得不说一下城镇职工医疗保险缴纳比例,个人缴纳2%,单位缴纳8%;如果要退保清算的话,清算金额也是非常少的;
第三种办法缴纳城乡居民医疗保险;
城乡居民医保养老保险也是我们社会基本医疗保险,在报销比例方面稍低于哪贺城镇职工医疗保险,但清猛是城乡居民养老保险是按年缴费,现在最低标准是180元/年,经济发达地区相对会多一些。
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2年前 -
退休职工医疗保险报销流程
根据社会医疗保险的相关规定,一旦发生医疗问题之后,需要前往和社会医疗保险定点的医院,对于退休职工医疗保险这部分也是成立的,而且各位退休职工应该注意,这样才能够给予个人利益更为全方位的保障。而当退休职工身体经过检查必须住院时,根据医师开具的病情证明书,各位退休职工便可以开始入院治疗。当然很多时候退休职工也会出现急诊的隐埋情况,对于急诊的问题可以先进行治疗。不过各位退休职工应该注棚或意,必须三天内凭借着医院的相关证明补办具体的入院手续,否则退休职工医疗保险将不予以报销。所以家属在时间方面应该给予更为科学的认识,这样才能够使得整体灶和蚂在医疗保险保障范围内。
而具体住院过程中,由于相关医院医疗水平方面的限制,所以往往不能够继续治疗。这个时候需要住院必须经过医院院长的签字以及其他相关的手续,只有这样退休职工医疗保险才能够处于正常报销范围内。而不同级别医院在报销比例方面是不同的,而且社会医疗保险对于自费性药物是不予以报销的,各位退休职工都应该丰富这些基本的常识内容。
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法律分析:退休后医疗保险的报销流程如下:
(1)首先需要选择在定点医院就医,在就医时出示医保卡;
(2)住院以后,医院通常会要求优先预交一部分住院费用,这时候保留这个缴费发票;
(3)住院期间医院每日都正贺会打印治疗费用清单,清单上会写出哪些社保可以报,哪些是自费、自付部分,哪些只可以报埋码销部分;
(4)出院以后,医院系统会直接进行结算,将医保可以报销的部分直接报销,不能报销的部分需要自费;
(5)退休人员如果是事业单位、国企单位,还可以将住院期间的所有发票交给单位的财务部,这时候还可以报销部分费用。
退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。 3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。 4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。 5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人弯清哪追偿。
2年前 -
入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
法律依据:《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年尺姿数限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,陵首按照国家规定享受册世基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2年前
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