南京退休医保怎么报销比例?灵活就业人员如何办理退休?

法律主观：

南京市职工医保住院报销比例为： 1、职工医谨碧粗保门诊统筹政策范围内报销比例50%以上； 2、职工医保住院统筹政策范围内报销比例85%； 3、居民医保住院统筹政策范围内报销比例70%。

法律客观：

《南京市发布“十四五”医疗保障事业发展规划》 此次《规划》明确提出，以硬性数据指标来衡量医保目标的实现。 职工医保门诊统筹政慧伏策范围内报销比例达到50%以上；职工医保住院统筹政策范围内报销祥镇比例持续稳定在85%；居民医保住院统筹政策范围内报销比例持续稳定在70%；医保基金与医药企业直接结算率达到50%。

南京退休医保报销比例碧胡是多少
      1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
      2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保稿铅居民就医情况合理确定。
      3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度悔敬拦内，城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

退休职工医疗保险报销比例：
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
6、退职职工，其医疗药费报销75%。
最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)
基本医疗保险住院医疗费用报销起付线：
一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负凳老猛担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100]，起付标准按照医院级别划分：枣桥
一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;
二级医院为580元;
三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次含迅住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院，只补交统筹基金起付标准差额。
城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额，重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上，最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的，甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
法律依据：
《中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正)》
第二十九条　国家通过基本医疗保险制度，保障老年人的基本医疗需要。
《中华人民共和国社会保险法》
第十六条　参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
第十七条　参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

南京医保报销比例：
1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60%，在其他医院就诊基金支付50%；
2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担；
3、“学生儿童”看门诊0到400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60%；
4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。
医疗保险报销范围和让枝标准：
1、药品分为甲类、乙类和丙类药物，其中甲类药物是临床治疗必需的，使用广泛，这类药物的药品费是全部按医保规定的比例报销的。乙类药物是先自付一定比例，然后再按医保报销，具体的报坦祥敏销比例是不同地方的医保局规定有不同；
2、诊疗项目是指医院进行救治时，使用的医疗仪器、设备和医用材料，主要是两种方式报销全额统筹项目是全部纳入医保报销，按规定比例支付。部分统筹项目，是先自付一部分，然后按规定比例进行报销；
3、医疗服务设施标准，指的是住院床位费、门急诊留观床位费这之类的，各地的报销范围和标准不同。如果是社保中的医疗保险报销范围是针对医保目录内的项目进行报销，包括了药品、诊疗项目和医疗服务设施。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及宴知急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保的报销比例为一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。
医疗保险的报销流程：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；
2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目敏销念、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗斗基保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，桥困由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

办理退休手续参保人应在达到法定退休年龄前一个月（延缴的参保人在缴费满年限的当月）到社保局办理退休手续参保人办理退休时伍丛，需提交以下资料：
（1）须填写《退休人员申请表》（一式两份单位或居委会盖章）。
（2）本人一寸彩色照片一张。
（3）身份证复印件一张如符合下列情况的应提交相应材料：退休干部按干部管理权限提供《干部退休通知书》或《干部退休审批表》原件及复印件；
社会保障部门为符合退休条件的被保险人办理审批退休及核准待遇手续后，从核准待遇的次月起支付基本养老金。劳动者在符合国家规定的享受养老保险条件时无工作单位，需持本人身份证、《职工养老保险手册》到户口所在地劳动行政管理部门及社会保险经办机构办理享受养老保险待遇手续。
灵活就业人员办理退休手续流程如下：
（1）前往社保局养老待遇科，查询自己是否符合退休条件；
（2）符合退休条件后，可在社保局领取养老金申领表并填写，加盖相应单位的公章；
（3）并携带相关材料前往社保局养老保险待遇科，去初审窗口办理申请；
（4）初审后再进行复审，复审通过后将相关资料提交给工作人员即可领取退休证。
灵活就业人员符合哪些条件可以申请办理退休
1、达到国家、省规定的退休年龄：男年满60 周岁、女年满 55 周岁，其中原为固定工身份的女参保人员退休年龄仍为 50 周岁；
2、按照规定足额缴费；
3、养老保险缴费年限累计满 15 年以上。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第十五条 基本告空养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。
基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。
第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社袜橘瞎会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

灵活就业人员办理退休一般有两种情况：

1、一直是个人缴纳养老保险，然后办理退休；

2、之前有上班的单位圆逗，后来由于下岗或其它原因失业。在没有正规单位就业后，自己缴纳了养老保险。必须达到法定退休年龄。以灵活就业人员身份缴纳社保的参保人员，退休年龄男为60周岁，女为55周岁。

《中华人民共和国社会保险法》

第十六条

参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费首首至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。第十九条

个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移者腔数，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。

法律分析：一、从单位退休的参保人员，退休手续由员工企业单位的社保专员负责办理。1、用人单位持职工已签字的《养老保险手册》，到社保分中心打印《养老保险个人账户储存额及平均工资指数情况单》;2、到前渣劳动保障行政部门办理退休待遇审批手续；3、将审批后的《广州市城镇企业职工退休审批表》、《退休人员养老待遇档案》等材料送交社保分中心进行退休待遇审核。二、一些灵活就业人员需办理个人社保退休手续：1、办理退休手续参保人应在达到法定退休年龄前一个月（延缴的参保人在缴费满年限的当月）到社保局办理退休手续，于每月1-15日(机关事业单位)、1-20日(企业单位)到社保局二楼养老服务大厅窗口递交有关材料，办理有关手续。2、对符合退休条件审核通过的退休人员，社保局将会在受理的次月15日前，将有关退休人员养老金拨付到退休人员所开羡铅设的农行养老金存折(卡)，退休人员凭存折(卡)到农行各网点领取。3、办理退休时，须提供人事档案(有视同缴费年限)或劳动合同;《城镇从业人员退休登记慧派悄表》(一式二份);《养老保险手册》及缴费清单(在三楼服务大厅打印);身份证原件及复印件3张;3张1寸免冠相片。注：退休人员在领取养老金后3个月内，可自带身份证和一张1寸免冠相片到市社保局一楼社会化服务窗口办理退休证，领取养老金。

法律依据：《中华人民共和国劳动合同法》

第三十七条 劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解除劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位，可以解除劳动合同。

第三十八条 用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：

(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;

(二)未及时足额支付劳动报酬的;

(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;

(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的;

(五)因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的;

(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

灵活就业办理退休手续的方式如下：
1、前往社保局养老待遇科，查询自己是否符合退休条件；
2、符合退休条件后，可在社保局领取养老金申领表并填写，加盖相应单位的公章；
3、并携带相关材料前往社保局养老梁谨保险待遇科，去初审窗口办理申请；
4、初审后再进行复审，复审通过后将相关资料提交给工作人员即可领取退休证。
需要的资料：
1、身份证件居民身份证原件及正、反面复印件；
2、一寸照片，本人一寸证件照1张；
3、符合计划生育奖励条件的人员，需携带由街镇乡计划生育办公室盖章的，领取年老一次性计划生育奖励费申请审核表或申请领取计划生育一次性补充养凯渣段老金证明原件；
4、就业盯誉创业证或就业失业登记证或劳动手册本人信息页的页面复印件。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十二条
用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

          一般来说，灵活就业人谨卖员到了法定退休年龄，在本人的生日当月，办理退休手续。所改禅需材料祥歼逗主要有：身份证、户口本、近期一寸照片、失业证或者托管证（或档案号）。其中：失业证（托管证）主要用于调取个人的人事档案使用。

        生日当月，准备退休材料。到人社局退休审批窗口填写退休审批表，签字并按手印。人社局退休审批工作人员进行审核。审核无误，到个人养老保险窗口，办理停保，同时，打印养老保险缴费明细。到个人医保窗口，办理停保手续。携带退休证、社保卡（或银行卡）、退休审批表等材料，于次月10日前，到养老金核算窗口，核算个人养老金。核算完养老金，一般会在当月的中下旬，发放养老金。

     如果灵活就业人员，在建立社保缴费制度以前，有知青、参军、工作等经历，需要先进行工龄认定，核算视同缴费年限。核算工龄时，一般需要提供本人档案、户口本、身份证、个人缴费明细表等材料。

退休职工医保报销比例：退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
住院统筹基金支付比例：在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗团指保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。
最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)
城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额，重大疾病年度内门诊最高支付限额灶或带为5万元。在起付线以上，最高支付限额以下符合基本医疗保险隐芦支付范围的，甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
法律依据：
《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

退休职工医保报销比例：退休职工工龄30年以上，其医敏毁疗药费报销90%；工龄21年至30年以困仿下，其医疗药费报销85%；工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

退休人员医保报销比例是各地不一样，大约在85-95%左右。

具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。

三级医院的报销比例为，1300至3万元：91%；3万至4万元：94%；4万元以上：97%。

二级医院的报销比例为，1300至3万元：92.2%；3万至4万元：95.2%；4万元以上：98.2%。

一级医院的报销比例为，1300至3万元：94%；3万至4万元：97%；4万元以上：98.2%。

最高支汪拿纤付限额为7万元，若超过7万元，则不论医院等级，超过的费用均按70%报销。

通常比在职人员要高，医院等级不同，报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。

【【法律依据】】
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

灵活就业人员办理退休需要以下材料：
1、到参保地社保局打印的最终个人账户对账单；
2、退休本人养老保险返慎手册及历年缴费清单，并将历年缴费清单按年度依次整齐地粘贴在养老保险手册上（享受社保补贴人员粘贴当年缴费清单的复印件），个人账户最终对账单粘贴在养老保险手册缴费清单的最后一页；
3、退休本人的户口簿、身份证原件及户口簿首页和本人页复印件各1张，本人身份证复印件5张；
4、一次性安置公证书（或解除劳动关系）文件原件和复印件各1份到参保地人社部门开具调散返档函。
灵活就业人员到退休年龄，由市、区劳动就业管理服务机构档案托管部门按退休审批程序到市劳动保障行政部门或社保经办机构申报办理退休及养老、医保待遇审批手续，本人应提前一个月向托管其档案的市、区劳动就业管理服务机构提出申请。
灵活就业人员曾因失业或未从事有报酬劳动中断缴纳养老滚搏链保险费的，办理退休时须提供失业期间经市、区劳动就业管理服务机构认定的《就业登记证（劳动手册）》上“领取失业保险金情况记录”，否则必须对中断期间的基本养老保险费进行冲世饥补缴后方可办理养老待遇审批手续。灵活就业人员的基本养老保险符合缴费年限规定并达到退休年龄的，由档案托管部门代办报批退休手续，领取退休养老证后，即可享受退休待遇。

【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗银物力等法定事由不得缓缴、减免。
职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会大孙保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

灵活就业人员退休手续的办理方式如下：

1、填写退休申请表，退休申请表需要到参保地的社保机构窗口领取。

2、准备好身份证、户口簿、社保卡等个人资料的原件和复印件，如果有独生子女父母奖励政策的地方，还要提交独态并生子女证的原件和复印件，过去有视同缴费年限的人员，还要准备好个人人事档案，人事档案可以通过社保部门开出的档案调取函提取。

3、递交退休申请资料。社保部门翻看资料以后，如果所需资料漏闭拿完整的可以受理退休申请和资料，资料不齐全的需要按照要求提供补充资料。

4、社保部门初审。经过初审符合退休条件的，进入正式审核阶段，核算缴费年限，计算平均缴费指数和基本养老金，如果属于符合特殊工种工作年限等提前办理退休条件的，还要在网上进行公示。

5、本人签字确认。社保部门经过初审、审核并在计算养老金后，要将养老金核算通知单送参保人签字确认，签字确认的重点是确认缴费年限是否正确，养老金的计算是否符合规定等，确认没有差错返搭的才能签字。

       目前灵活就业人员申请退休一共有两种途径，窗口现场办理和网上申请办理。1.窗口现场办理，我们可以持相关材料，到参保地社会保险经办机构办理退休手续，一般在当地的社保局，或者市民中心社保窗口。2.网上申请办理，各省市的网上申报功能在陆续上线，目前只有部分省份开通，具体情况可以查询一下自己所在省市的政务服务网或政务服务app。

      灵活就业人员一般指自由职业者，但是以“灵活就业芹拍人员身份”缴纳社保不仅限于自由职业者，也包括不想断缴社保的短期失业人员，以及退出工作但是想享受职工社保的人员。

     李首肢根据《社保法》第十六条规定，参加基本养老保哪世险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

灵活掘弯数就业人员办理退休手续流程如下：
1、前往社保局养老待遇科，查询自己是否符合退休条件；
2、符合退休条件后，可在社保局领取养老金申领表并填写，加盖相应单位的公章；
3、并携带相关材料前往社保局养老保险待遇科，去初审窗口办理申请；闹绝
4、初审后再进行复审，复审通过后将相关资料提交给工作人员即可领取退休证。
法律依据：《中华人民共和国劳动合同法》第三十七条
【劳动者提前通知解除劳动合同】劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解除劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位，可以解除劳动合同。
【协商解除劳动合同】
用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。
灵活就业人员符合哪些条件判首可以申请办理退休
1、达到国家、省规定的退休年龄：男年满60 周岁、女年满 55 周岁，其中原为固定工身份的女参保人员退休年龄仍为 50 周岁；
2、按照规定足额缴费；
3、养老保险缴费年限累计满 15 年以上。

退休职工医疗保险报销比例：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85%。

4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75%。

6、退职职工，其医疗费报销比例75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费野毁，医院未收的由公司收取。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的扰雹部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理颂李备解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

【法律分析】：退休职工的医保报销比团州例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全部全额报销，其报销比例为100%。无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费 。而住院床铺费可报销60%;退休职工，其医医疗药费报销为75%退休职工工龄不满15年。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付差弊或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整虚或族理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

退休人员医保报销比例是各地不一样，大约在85-95%左右。
具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。
三级医院的报销比例为，1300至3万元：91%；3万至4万元：94%；4万元以上：97%。
二级医院的报销比例为，1300至3万元：92.2%；3万至4万元：95.2%；4万元以上：98.2%。
一级医院的报销比例为，1300至3万元：94%；3万至4万元：97%；4万元以上：98.2%。
最高支付限额为7万元，若超过7万元，则不论医院等级，超过的费用均按70%报销。
通常比在职人员要高，医院等级不同，报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。
市劳动和社会保障局的工作人员称，社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元，且用药必须符合“三大目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）。门诊报销比例为：1300元以下由本人自行支付；超过1300元的部分，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。
提示：
1、离休干部及建国前参加工作的退休碧滚职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%；
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%；
6、退职职工，其医疗药费报销75%；
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

【法律依据】
《中华人民共和国社会保亩弯险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动悔耐余能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。