什么病可办理提前退休?退休医疗怎么报销?
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法律主观:
1、具备以下条件可以因病办理提前退休: (1)经市劳动保障部门鉴培旦定为完全丧失配并扰劳动能力。 (2)缴费年限(含视同缴费年限)满15年,且在职期间按规定足额缴纳养老保险费; (3)男年满50周岁,女年满45周岁可办理退休; 2、申请病退蔽扮时需要向社保提供近年来的入院通知书、个人2寸照片并向劳动局提交病退申请书,单位出具证明和申请。劳动局安排到指定医院鉴定病情和劳动能力,符合条件的可以办理病退。
2年前 -
亲,您好,很高兴为您解答。退休人员住院医保报销方案如下;退休职工医保报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一戚扮个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。4、参保人员要举仔银妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。5、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服正宴抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。2年前
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1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等,经治疗后遗有下列情况之一者:(1)、单肢瘫,肌力2级以下(含2级)。\x0d\x0a(2)、两肢或三肢瘫,肌力3级以下(含3级)。\x0d\x0a(3)、双手或双足全肌瘫,肌力2级以下(含2级)。\x0d\x0a(4)、完全性(感觉性岩返纳或混合性)失语。\x0d\x0a(5)、非肢体瘫的中度运动障碍。\x0d\x0a\x0d\x0a2、长期重度呼吸困难\x0d\x0a3、心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50%。\x0d\x0a4、恶性室性心动过速经治疗无效。\x0d\x0a5、各种难以治愈的严重贫血,经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。\x0d\x0a6、全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。\x0d\x0a7、慢性重度肝功能损害。\x0d\x0a8、不可逆转的慢性肾功能衰竭期。\x0d\x0a9、各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫世橘性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症,功能不全失代偿期。\x0d\x0a10、各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。\x0d\x0a11、一眼有光感或无光感,另眼矫正粗没视力<0.2或视野半径≤20度。\x0d\x0a12、双眼矫正视力<0.1或视野半径≤20度。\x0d\x0a13、慢性器质性精神障碍,经系统治疗2年仍有下述症状之一,并严重影响职业功能者:痴呆(中度智能减退);持续或经常出现的妄想和幻觉,持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。\x0d\x0a14、精神分裂症,经系统治疗5年仍不能恢复正常者;偏执性精神障碍,妄想牢固,持续5年仍不能缓解,严重影响职业功能者。\x0d\x0a15、难治性的情感障碍,经系统治疗5年仍不能恢复正常,男性年龄50岁以上(含50岁),女性45岁以上(含45岁),严重影响职业功能者。\x0d\x0a16、具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍,经系统治疗5年无效,严重影响职业功能者。\x0d\x0a17、符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。2年前
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您好,目前可以提前退休的主要有以下几种疾病:1、丧失劳动能力这一类疾病主要是指个人丧失了劳动能力,比如出现人身意外导致身体出现问题,残疾等,通过相关的部门进行鉴定,拿到对应的证明可以申请提前退休,丧失劳动能力的人数不是很多,准确来说也不属于疾病的一种,但是可以提前退休。2、各种神经疾病人到中年的身迹激亮体机能开始出现下降趋势,尤其是退休的前几年,各种疾病更容易出现,其中就包括神经疾病,比如肌无力、半身不遂、身体失去感觉、知觉、触觉等,这一类的神经疾病可以去医院开具相关的证明,申请提前退休。3、因特殊工作身患职业病可以提前退休根据相关的政策规定,从事高危行业,比如高温、高空、辐射性较强的工作可以提前五年退休,如果在退休的前五年之外,因为工作身患疾病,则也可以提前退休,但是也需要相关的资质证明才可以姿宽。4、患铅春有癌症可以提前申请退休癌症一直是人们面临的重大疾病之一。2年前
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退休后看病医保报销流程如下:
1、退塌携休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;
2、社保所工作人员审查后收取符合报销返禅条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;
3、将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
4、将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:
5、将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打漏衫尘印手工报销费用审批表。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。2年前 -
退休人员门诊看病报销方法如下:
1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费如物纳报销窗口;
2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留蚂渗存一份,并进行录机;
3、将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;
4、将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行
如果该退休职工的缴纳职工医保的年限累计达到国家规定年限的,其依然享受基本医疗保险待遇,门诊费用的报销按照职工医保予以进行;如果其缴费年限没有达到渣没国家规定的年限的,其退休后只能享受居民医疗保险,其门诊费用按居民医保报销。普通门诊报销也有一定的限制:
一是有起付金额,在一级及以下定点医疗机构就医,起付标准是10元;在二级定点医疗机构就医,起付标准是50元;在三级定点医疗机构就医,起付标准是100元。
二是有支付比例,在一级及以下定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为70%;在二级定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为60%;在三级定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为50%。
三是有年度最高支付限额,在职人员和退休人员不同,在职人员为1500元,退休人员则为2000元。这里的退休人员包括机关事业单位退休人员和企业退休人员,可见,退休人员报销金额还要比在职人员高一些。
除了普通门诊报销,门诊慢性特殊疾病(简称“门特”)和住院也可以报销,起付标准、报销比例和最高支付限额都要高得多。其中,在任何定点医疗机构就医,在职人员起付标准都为800元,退休人员起付标准都为600元;在一级及以下定点医疗机构,在职人员报销比例为90%,退休人员报销比例也是90%。在二级定点医疗机构,在职人员报销比例为88%,退休人员报销比例还是为90%。在三级定点医疗机构,在职人员报销比例为85%,退休人员报销比例仍为90%。也就是说,无论在什么级别的定点医疗机构就医退休人员报销比例都为90%,需要个人支付的金额还是非常少的。另外,门特和住院报销也存在年度最高支付限额,不过在职人员和退休人员相同,均为26万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2年前 - 退休职工医疗保险报销流程
根据社会医疗保险的相关规定,一旦发生医疗问题之后,需要前往和社会医疗保险定点的医院,对于退休职工医疗保险这部分也是成立的,而且各位退休职工应该注意,这样才能够给予个人利益更为全方位的保障。而当退休职工身体经过检查必须住院时,根据医师开具的病情证明书,各位退休职工便可以开始入院治疗。当然很多时候退休职工也会出现急诊的隐埋情况,对于急诊的问题可以先进行治疗。不过各位退休职工应该注棚或意,必须三天内凭借着医院的相关证明补办具体的入院手续,否则退休职工医疗保险将不予以报销。所以家属在时间方面应该给予更为科学的认识,这样才能够使得整体灶和蚂在医疗保险保障范围内。
而具体住院过程中,由于相关医院医疗水平方面的限制,所以往往不能够继续治疗。这个时候需要住院必须经过医院院长的签字以及其他相关的手续,只有这样退休职工医疗保险才能够处于正常报销范围内。而不同级别医院在报销比例方面是不同的,而且社会医疗保险对于自费性药物是不予以报销的,各位退休职工都应该丰富这些基本的常识内容。
2年前 -
职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。退休是指根据国家有关规定,劳动困仿者因年老或因工、因病致残,完全丧失劳动能力(或部分丧失劳动能力)而退出工作岗位。2011年1月起,我国对个人提前退休取得的一次性补贴收入,按照“工资、薪金所得”项目征收个人所得税。政府有关方面不断释放出延龄退休的政策意向,民意调查显示,过半受访者反对延长退休年龄,多数主张按规定年龄退汪宴纤休。
办理退休的流程:
1、申报人准备好身份证、户口本、照片及申报退休的相关材料;
2、申请人向所在单位、申报,企业存在的去企业、失业人员去辖区就业局申报;
3、企业、就业局向当地人社部门申报;
4、合格后、档案转入当地社保局、社保局负责核定待遇;
5、等待社保局通知。社保局会通知办卡,按手印。手续都办好以后,次月领取退休待遇。法律依据:
《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》 第一条 全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人,符合下列条件之一的,应该退休。
(一)男年满六十周岁,女年满五十周岁,连续工龄满十年的。
(二)从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满五祥毁十五周岁、女年满四十五周岁,连续工龄满十年的。本项规定也适用于工作条件与工人相同的基层干部。
(三)男年满五十周岁,女年满四十五周岁,连续工龄满十年,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。
(四)因工致残,由医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的。2年前 - 退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销百分之九十。退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销百分之八十五。退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销百分之八十。退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销百分之七十五。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无差野法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
职工医保可以单独办理退休吗
职工医保是可以单虚嫌喊独办理退休的。但是是需要满足一定的条件才可以进行办理退休,因为个人及我国社会保险法有明确规定,参者辩与基本养老保险的个人是需要达到法定规定年龄,同时累计缴费达到规定年限的就能够享受医疗保险待遇,所以只要达到了法定退休年龄并且缴费年限也达到当地规定的年限,就可以办理退休业务,从而终身享受医保退休待遇。2年前 - 入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
法律依据:《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年尺姿数限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,陵首按照国家规定享受册世基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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【法律分析】:国家文件并未规定哪些病种可以提前退休,企业职工申请病退鉴定,应符合以下条件:1、养老保险缴费原则上满15周年,女性45周岁以上,男性50周岁以上;2、一般类疾病住院出院后满1年;3、恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满;4、精神类疾病住院出院后冲举年满5年,且有5年系统治疗诊断记录。职工在申请病退鉴定报名时须提交《病退鉴定申请表》、《病退鉴定须知》、本人签字的申请书、正规住院病历和住院医疗费报销凭证以及市、县两级医保中心医疗保险费支付单。需要注意的是,如个人存根丢失,可提供医保中心存根复印件并加盖医保中心印鉴,未参加医保的单位可提供单位财务医疗费报销凭证。
【法律依据】:《国务院哪判圆关于工人退休、退职的暂行办法》 第一条 全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人,符合下列条件之一的,应该退休:
(一)男年满六十周岁,女年满五十周岁,连续工龄满十年的。
(二)从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满五十五周岁、女年满四十五周岁,连续工龄满十年的。 本项规定也适用李塌于工作条件与工人相同的基层干部。2年前 -
按国家有关规定橡含必须满足以下三个条件才可返迟以办理病退梁世笑:
1、男满50周岁,女满45周岁;
2、1998年6月30(含本日)前参加工作,养老保险缴费年限(含视作缴费年限)满10年;1998年7月1日后参加工作,养老保险缴费年限满15年。
3、经鉴定为1-4级完全丧失劳动能力的人员。7年前
