上海退休医保自付多少?潮州退休工资多少?

刘勃飞 养老 55

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    安小丽
    这个人很懒,什么都没有留下~
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    年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    按照退休时间不同,你医保卡里钱用完,门急诊的自付费用超过了300元或700元,超过部分每个年龄段都有相对应的不同医疗机构,自己出钱的比例也不同,但至少70%的大头还是医保基金付的。
    退休职工医保卡里账户余额为0,住院费需要自费吗?
    退休人员住院或者急诊观察室留院观察,所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。
    2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;
    2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。
    退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过700元或1200元的部分,由统筹基金支付92%。
    退休人员发生的起付标准以下的医疗费用,以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负。
    如果费用超过了46万元,超过部分——
    由附加基金支付80%,
    由退休职工自负20%。
    也就是说,按照你退休时间不同,你的住院医疗费用超过了700元或1200元,由医保基金帮你承担92%,如果超出了46万元,超出部分由附加基金为你承担80%。所以,真正自己出的也不是很多。
    (一)如果你是69岁以下退休人员
    在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;
    在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%;
    在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付70%。
    (二)如果你是70岁以上退休人员
    在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;
    在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;
    在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%。
    (三)如果你是1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于2001年1月1日后的退休人员
    超过门急诊自负段标准部分的医疗费用——
    在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;
    在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;
    在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%。
    (四)如果你是2000年12月31日前的退休人员
    一年内门诊急诊就医,或者到定点零售药店配药所发生的,除门诊大病和家庭病床医疗费用,孝尺游先用医保卡里的钱支付—巧销—
    不足部分由个人支付至门急诊困宽自负段标准计300元,
    自负超过300元后,按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):
    在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付90%;
    在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;
    在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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  • 苑利平的头像
    苑利平
    这个人很懒,什么都没有留下~
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    一、上海退休医保自负段标准如下:
    1、在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的,年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;
    2、在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的,年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分;
    3、在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、职工年平均工资1.5倍以下的,年自负医疗费累计超过其年收入30%以上的部分握辩;
    4、在职职工年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的,年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分;
    5、退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的,年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;
    6、退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的,年自负医疗费累计超过其年养老金25%以上的部分;
    7、退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的,年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分;
    8、符合医保综合减负条件的参保人员,年自负医疗费累计超过实施办法相关规定比例的,超过部分的自负医疗费减负90%。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本段野缺医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加脊郑职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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  • 艾米的头像
    艾米
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    (1)门诊急诊(含家庭病床)。60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对本市卜和蠢城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准型陪,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。60周岁以下人棚乎员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60%。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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  • 七七她爹的头像
    七七她爹
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    上海退改隐休老人医保自付数额如下:退休到74岁以下1680元,75岁以上1890元。报销主要分为三大部分,门急诊医疗费报销、住院急诊观察室留院观察、门诊大病和家庭病床。门急诊医疗费报销先是个人账户当年资金支付完,用完后个人负担300元,超过本人负担的医疗费的部分,如个人账户有毕陪历年结余资金的,可以冲抵自负部分和共付部分,若是还有不足,个人再用现金支付。住院、急诊观察室留院观察:起付线是700元,起付标准以上,最高限手歼蠢额以下的医疗费,统筹基金支付92%,个人支付8%。起付线以下,或者统筹基金支付后的其余部分医疗费,由个人账户中的历年结余资金支付,不够的个人再用现金支付。

    《中华人民共和国社会保险法》

    第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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